Maksukatto on summa, jonka ylittymisen jälkeen maksukattoon sisältyvät palvelut ovat pääosin maksuttomia. Vuonna 2026 maksukatto on 815 euroa.
Maksukatto on valtakunnallinen, ja siinä huomioidaan myös muut kuin Helsingin kaupungin palveluissa maksetut julkisen sosiaali- ja terveydenhuollon maksut. Saamassasi laskussa lukee, kerryttääkö maksamasi maksu maksukattoa.
Maksukaton seurantajakso on yksi kalenterivuosi (1.1.–31.12.), ja se alkaa ensimmäisestä maksullisesta hoitokäynnistä tai -päivästä. Maksut huomioidaan aina käyntipäivän mukaan, ei laskun eräpäivän tai laskun maksupäivän mukaan. Jos saamasi hoito jakaantuu kahdelle eri kalenterivuodelle, maksukattoa kerryttävät maksut kirjautuvat sille vuodelle, jolloin hoito on annettu.
Maksukattoon ei lasketa niitä maksuja, jotka on korvattu esimerkiksi työtapaturmavakuutuksen perusteella. Alle 18-vuotiaiden käyttämistä palveluista perityt maksut voidaan yhdistää vanhemmalta tai huoltajalta perittyihin maksuihin. Tällöin palvelut ovat maksuttomia kaikille henkilöille, joiden maksut kerryttävät yhteistä maksukattoa.
Seuraa maksukaton täyttymistä
Seuraa maksukaton täyttymistä itse ja säilytä palveluista perittävien maksujen tositteet, laskut ja kuitit. Kun maksukattosi on täyttynyt tai täyttymässä, sinun on itse haettava siitä todistus. Todistuksen myöntää se taho, kuten hyvinvointialue tai HUS-yhtymä, jossa maksukattosi ylittyy.
- Jos maksukatto ylittyy Helsingin kaupungin lähettämän laskun kohdalla, ota yhteyttä taloushallintopalveluun asiointipalvelun(Linkki johtaa ulkoiseen palveluun) kautta.
- Jos maksukatto ylittyy HUSin lähettämän laskun kohdalla, ota todistuksen saamiseksi yhteyttä HUSin potilaslaskutukseen(Linkki johtaa ulkoiseen palveluun).
Jos maksukattosi on ylittynyt Helsingin kaupungin taloushallintopalvelun lähettämän laskun kohdalla ja olet ollut meihin yhteydessä, lähetämme sinulla todistuksen maksukaton ylittymisestä. Maksukaton käsittelyaika on noin 2–3 kuukautta yhteydenotostasi.
Huomioithan, että valitettavasti maksukattojen käsittelyssä on ajoittain ruuhkaa. Voit nopeuttaa maksukattosi käsittelyä lähettämällä meille muiden hyvinvointialueiden (mukaan lukien HUS) maksukattoa kerryttävien laskujen kopiot asiointipalvelumme kautta.
Siirry Talpan asiointipalveluun(Linkki johtaa ulkoiseen palveluun)
Maksukatto ja muut omavastuut
Huomioithan, että sosiaali- ja terveydenhuollon palveluiden maksukatto on erillinen eikä sitä pidä sekoittaa lääkkeiden vuosiomavastuuseen (ns. lääkekatto) tai matkakorvausten vuosiomavastuuseen (ns. matkakatto).
Lue lisää lääkekatosta (Kela)(Linkki johtaa ulkoiseen palveluun)
Lue lisää matkakatosta (Kela)(Linkki johtaa ulkoiseen palveluun)
Mitkä palvelut kuuluvat maksukaton piiriin?
Terveydenhuollot maksut
- terveyskeskusmaksut (ei peritä Helsingissä)
- poliklinikkamaksut
- päiväkirurgisen hoidon maksu
- sarjahoitomaksu
- jos sarjahoidon hoitokerrat jakaantuvat kahdelle vuodelle, maksukattoon sisällytettävät hoitokerrat ja niistä perityt maksut kirjautuvat sille vuodelle, jolloin hoito on tapahtunut
- yksilökohtaisen fysioterapian maksu
- yö- ja päivähoidon maksu (osavuorokautinen maksu)
- kuntoutushoito laitoshoitona (maksukaton ylittyä peritään ylläpitomaksu)
- lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu (maksukaton ylittyä peritään ylläpitomaksu)
- lyhytaikainen laitoshoito, psykiatrian hoitopäivämaksu (maksukaton ylittyä peritään ylläpitomaksu)
- suun ja hampaiden tutkimus ja hoito, pois lukien
- hammastekniset kulut, kuten proteeseista, purentakiskoista, oikomiskojeista tai uniapneakiskoista aiheutuvat hammastekniset kulut
- ostopalveluna toteutettu erikoishammasteknikkohoito
- perusterveydenhuollon suun ja leukojen erikoissairaanhoidon hoitotoimenpiteet
- terveydenhuollon ammattihenkilön antama fysioterapia, neuropsykologinen kuntoutus, ravitsemusterapia, puheterapia, toimintaterapia ja jalkaterapia
- tilapäinen kotisairaanhoito ja tilapäinen kotisairaalahoito
- kuntouttava arviointijakso.
Sosiaalihuollon maksut
- lyhytaikaisen laitoshoidon hoitopäivämaksu (maksukaton ylityttyä peritään ylläpitomaksu)
- yö- ja päivähoidon maksu
- vammaiselle annettu kuntoutushoito tai kehitysvammaisten erityishuoltona annettu kuntoutus.
Terveydenhuollon maksut
- maksu pitkäaikaisesta laitoshoidosta
- maksu lääkärintodistuksesta
- maksu sairaankuljetuksesta
- työterveyshuollon maksut
- maksu peruuttamatta jätetyistä palveluista
- suun terveydenhuollon hammastekniset kulut, kuten proteeseista, purentakiskoista, oikomiskojeista tai uniapneakiskoista aiheutuvat hammastekniset kulut
- suun terveydenhuollon ostopalveluna toteutettu erikoishammasteknikkohoito
- psykiatrisesta asumiskuntoutuksesta perittävät maksut, silloin kun ne peritään tuetusta asumisesta
- perhehoidon maksut
- erikoismaksuluokan maksut
- palvelusetelien omavastuuosuudet.
Sosiaalihuollon maksut
- maksut kotihoidosta ja kotihoidon tukipalveluista (turvapuhelin-, hälytyskutsu-, siivous-, ateria ja kauppapalvelu)
- maksut pitkäaikaisista palveluista: laitos- ja perhehoidosta sekä ympärivuorokautisesta palveluasumisesta
- maksut sosiaalihuoltolain mukaisesta lyhytaikaisesta palveluasumisesta
- maksut iäkkäiden päivätoiminnasta
- maksut lasten päivähoidosta, vaikeavammaisen kuljetuspalveluista ja muut kuin maksukattoluettelossa mainitut laskut
- viivästyskorko ja perintäkulut.
Muut maksukaton ulkopuolelle jäävät maksut
- omaishoitajan lakisääteisen vapaan aikana järjestetyistä palveluista perityt maksut
- maksut, joiden perusteena on tapaturmavakuutuslain, maatalousyrittäjien tapaturmavakuutuslain, sotilasvammalain, liikennevakuutuslain, potilasvahinkolain tai niitä vastaavan lain perusteella korvattava hoito
- viivästyskorko ja perintäkulut
- yksityisesti käyttämistäsi sosiaali- ja terveyspalveluista perityt maksut.
Laskut maksukaton ylittymisen jälkeen
Vaikka maksukattosi on ylittynyt, lyhytaikaisesta laitoshoidosta ja psykiatrisesta laitoshoidosta laskutetaan ylläpitomaksu. Ylläpitomaksu on noin puolet laitoshoidon hoitopäivämaksusta.
Jos olet saanut laskun jostakin muusta maksukattoon luokiteltavasta palvelusta, ota yhteyttä laskun lähettäjään.
Jos maksukattosi on ylittynyt HUSissa ja olet saanut Helsingin kaupungin taloushallintopalveluista laskun, jossa ei ole huomioitu maksukattoa, ota yhteyttä taloushallintopalveluun asiointipalvelun kautta. Asiointi edellyttää vahvaa tunnistautumista.
Siirry Talpan asiointipalveluun(Linkki johtaa ulkoiseen palveluun)
Talpan asiakaspalvelunumero puh. 09 310 25300(Linkki aloittaa puhelun), arkisin kello 9.00–15.00.
Jos olet maksanut liikaa asiakasmaksuja, maksukaton ylittävä summa palautetaan sinulle.
Olen maksanut liikaa Helsingin kaupungille
Palautettava määrä kohdistetaan ensisijaisesti avoimiin laskuihin. Mikäli avoimia laskuja ei ole, ylimääräiset asiakasmaksut palautetaan sinulle rahana.
Rahapalautuksen käsittelemiseksi Taloushallintopalvelu lähettää sinulle kirjeitse ohjeet tilinumeron ilmoittamista varten. Kun olet toimittanut tilinumerosi annettujen ohjeiden mukaisesti, palautus maksetaan ilmoittamallesi tilille.
Olen maksanut liikaa HUSille
HUS vastaa heille maksetuista liikasuorituksista oman ohjeistuksensa mukaan.
Helsingin sairaala toimii Laaksossa, Malmilla ja Suursuolla. Helsingin kaupungille kuuluu myös Psykiatrinen sairaala (Auroran sairaala).
Lisää aiheesta
Asiakasmaksujen laskutus- ja maksukattoasiat
Katso vastaukset usein kysyttyihin kysymyksiin sosiaali- ja terveyspalvelujen maksukatosta