De egna skötarna hjälper Helsingforsbor som behöver många tjänster

På hälsostationen i Rönnbacka baserar sig vården av klienter som behöver många tjänster på kartläggning av klientens helhetssituation, på att bygga upp förtroendet och på kontinuiteten i vården. De egna skötarna Anniina, Moska och Vilja hjälper klienter i situationer där vården kräver samordning av flera olika tjänster samt tid.

Publicerad , uppdaterad
Pihlajamäen terveysaseman omahoitajatiimi
Bild: Jenna Honkanen

För drygt tio år sedan upptäckte man på hälsostationen i Rönnbacka att en del av hälsostationens klienter skulle ha nytta av en egen yrkesperson i stället för av enskilda vårdbesök. På hälsostationen beslöt man att utse en skötare som uttryckligen skulle koncentrera sig på mottagningsarbetet för klienter som behöver många tjänster. 

Hälsovårdaren Svea Rudik började med sin nya arbetsuppgift våren 2016. I hennes arbetsbeskrivning ingick en kartläggning av klienternas helhetssituation och att ta ansvar för samordningen av deras vård. Sedan dess har teamet av egna skötare i Rönnbacka vuxit med tre yrkespersoner: hälsovårdaren Moska Obaidi och Vilja Uusitontti samt sjukskötaren Anniina Rantala. Svea är numera deras chef. 

– Under de senaste åren har antalet klienter som behöver många tjänster ökat. Å andra sidan har man på hälsostationen också lärt sig att bättre identifiera klienter som skulle ha nytta av en egen skötare, säger Svea.

Moska työhuoneessaan
Hälsovårdaren Moska har arbetat som egen skötare på hälsostationen i Rönnbacka under de senaste fyra åren. Genom sitt arbete har hon sett hur stor betydelse kontinuiteten i vården har för klienten. ”När klienten får en egen skötare behöver hen inte berätta om sin situation från början varje gång. På så sätt får vården en rytm och blir mer förutsägbar. Som egen skötare ser jag till att klienten hålls informerad om hur vården framskrider, vilket skapar förtroende”, säger Moska. Bild: Jenna Honkanen

Varje vårdrelation börjar med att klienten hörs

Situationerna för klienter som behöver många tjänster är ofta komplicerade. De kan samtidigt ha flera somatiska långtidssjukdomar, psykisk ohälsa, missbruksproblem, våld i den närmaste kretsen, arbetslöshet eller annars en svår livssituation. 

Målet är att det intensiva arbetet ska vara tillfälligt och lägga grunden för det fortsatta arbetet.

Moska

När vilken som helst yrkesperson på hälsostationen på sin mottagning identifierar en klient som kan ha nytta av egen skötare, kontaktar hen teamet av egna skötare. Därefter kontaktar antingen Anniina, Moska eller Vilja klienten och frågar om hen är intresserad av att få en egen skötare. 

– Ingen tvingas att bli vår klient, utan samarbetet inleds alltid med klientens samtycke, säger hälsovårdaren Vilja. 

Svea työhuoneessaan
En stor del av dem som behöver många tjänster har hunnit uträtta sina ärenden på hälsostationen flera gånger före de får en relation med en egen skötare. Ingen enskild yrkesperson har dock haft en helhetsbild av klientens situation. ”När helhetsbilden saknas riskerar vården att splittras. Då ökar också dubbelarbetet, och det är inte alltid uppenbart vad som verkligen hjälper i klientens situation. En egen skötare är alltså inte bara den bästa lösningen för klienten, utan gynnar även hela hälsostationens verksamhet”, säger hälsovårdaren Svea Rudik. Bild: Jenna Honkanen

Vi kommer alltid överens med klienten om ett första möte, där den egna skötaren kartlägger situationen så omfattande som möjligt, utarbetar en vårdplan tillsammans med klienten och kommer överens om hur kontakten ska skötas framöver. 

– Jag frågar alltid klienten om hen helst vill ha kontakt med mig per telefon, via meddelanden i Maisa, genom distansmöten eller på mottagningen. Jag tycker att det är viktigt att välja det sätt som klienten själv anser vara mest fördelaktigt, säger Moska. 

Vilja, Anniina och Moska beskriver att kontakten med klienten ofta är intensiv i början, men att situationen ofta blir lugnare i takt med att vårdrelationen utvecklas. 

– Målet är att det intensiva arbetet ska vara tillfälligt och lägga grunden för det fortsatta arbetet. Vårdrelationens längd beror dock mycket på klientens situation och utmaningarnas karaktär, säger Moska.

Vilja työhuoneessaan
”Som egen skötare sätter jag mig grundligt in i klientens situation och tar bland annat reda på vilka undersökningar som redan har gjorts och vad som fortfarande behövs. Jag arbetar på konsultbasis och i nära samarbete med olika experter”, berättar Vilja. Bild: Jenna Honkanen

Den egna skötaren knyter ihop helheten

Samordningen av vården för klienter som behöver många tjänster innebär mycket arbete med att utreda olika frågor, samordna tjänster och behandlingar samt att finnas där som stöd på vägen.

– Klientens situation avgör var jag ber om hjälp. Jag kan kontakta till exempel mentalvårdstjänsterna, tjänsterna för äldre, sysselsättningstjänsterna, en socialarbetare eller missbrukartjänsterna, säger Vilja. 

Jag upplever att det här arbetet är väldigt givande, eftersom jag får se hur mina klienters frågor framskrider.

Vilja

Socialservicens roll är viktig för nästan alla klienter – enbart hälso- och sjukvårdens tjänster räcker inte. I Rönnbacka planeras vården multiprofessionellt. Vid veckomötena behandlas klienternas situationer tillsammans med bland annat missbrukartjänsterna, ergoterapin, sysselsättningstjänsterna och socialservicen. 

– Tillsammans tar vi reda på vad som skulle vara till störst nytta för klienten, säger Anniina. 

Anniina työhuoneessaan
Servicen för dem som behöver många tjänster utvecklas på stadsnivå. Anniina arbetar som processansvarig för vården av personer som behöver många tjänster och deltar i ett nätverk på stadsnivå där man utformar gemensam praxis och går igenom nya anvisningar. Bild: Jenna Honkanen

Arbetet är krävande men givande

Vilja, Moska och Anniina beskriver sitt arbete som varierande och krävande. Klienternas situationer är ofta belastande även för yrkespersonerna och tar mycket tid. Trots detta får meningsfullheten i arbetet vårdarna att tala varmt om sitt arbete. 

– Jag upplever att det här arbetet är väldigt givande, eftersom jag får se hur mina klienters frågor framskrider. Jag får se hela utvecklingsförloppet. Jag skulle gärna arbeta ännu mer inom mottagningsarbetet som egen skötare, säger Vilja. 

– Som yrkesperson är det mest givande att märka att det egna arbetet har stor betydelse, fortsätter Anniina. 

Hennes chef, Svea, är väl medveten om hur krävande arbetet är. Enligt henne underlättas belastningen i arbetet av att vårdarna ibland också utför annat arbete på hälsostationen. På så sätt går inte heller andra färdigheter – till exempel de som krävs i arbete av jourkaraktär – i glömska. 

– Jag tror att det bidrar till att skapa balans i vardagen för våra egna skötare när de får utföra andra typer av arbetsuppgifter emellanåt, säger hon.