Amning är det mest naturliga i världen, men inte det enklaste. Hälsovårdaren Johanna finns till för att stödja familjer för att förverkliga deras amningsönskemål.
Johanna Koivisto har arbetat med spädbarn, familjer och amning i över 20 år – först som barnmorska, sedan som amningsutbildare och de senaste åren även som hälsovårdare.
– När det gäller amning och människor är ingenting svartvitt. Varje familj lär mig något. Det här är en fantastisk bransch, jublar Johanna.
Som hälsovårdare på mödravårdscentralen träffar Johanna familjer från början av graviditeten. Det är viktigt att prata om amning, även om det inte känns aktuellt just då.
– Familjer blir ofta förvånade över hur stor sak amning är när spädbarnet väl är fött. Jag tvingar ingen att amma, utan mödrarna har alltid full beslutanderätt över sin egen kropp. Jag hjälper för att familjernas önskemål ska förverkligas.
De som vill amma uppmuntrar Johanna till helamning genast från de allra första dagarna. Den mjölkbeställning som spädbarnet gör, det vill säga suget, har en viktig uppgift. Brösten reagerar på efterfrågan genom att producera mera mjölk.
– Första dagen efter förlossningen är spädbarnet trött och äter mer sällan. Den andra dagen vill spädbarnet ofta ha mer mjölk än vad som finns tillgängligt. Spädbarnets ständiga gråt och amning kan vara skrämmande om man inte vet att det är normalt. Det brukar inte ta mer än en eller två dagar före det kommer ordentligt med mjölk. Genom användning av flaska kan man omedvetet försvåra amningen.
Helamningstiden med allt ståhej på kvällarna, och perioder med tätt återkommande sugning kan kännas som en evighet. Då är den icke-ammande förälderns eller stödpersonens roll viktig.
– Den icke-ammande föräldern kan erbjuda spädbarnet och mamman en helt annan typ av vila, då spädbarnet inte hela tiden känner doften av mjölk i sin näsa vid hudkontakt. Om den ammande föräldern försöker erbjuda spädbarnet vila i famnen är det som att själv försöka vila med en chokladplatta under näsan, illustrerar Johanna.
Vid behov av särskilt stöd för amning kan familjen hänvisas till amningsmottagningen. Efter en kort intervju övar man tillsammans på amning. Johanna rekommenderar ofta att man lutar sig bakåt och stödjer ställningen med kuddar.
– Vi försöker göra amningen så enkel som möjligt för spädbarnet. Spädbarn dricker gärna på samma sätt som vuxna – i en symmetrisk ställning med huvudet bakåtlutat. Det är inte så lätt att förverkliga på bröstet.
Det mest givande med arbetet är den snabba lättnaden. – Det bästa är att kunna hjälpa familjer även i svåra situationer. Det är givande när hjälpen är så omedelbar.
Amningen löper inte alltid smidigt ens med hjälp av handledning. Då är det viktigt att finnas där för familjen.
– De besvikelser som amningen kan medföra är verkligen stora. När vi tar reda på varför amningen helt enkelt inte löper, visar det sig nästan alltid att svårigheterna inte beror på familjen själv. Det är inte värt att ta på sig skulden, tröstar Johanna.
Spädbarn dricker gärna på samma sätt som vuxna – i en symmetrisk ställning med huvudet bakåtlutat. Det är inte så lätt att förverkliga på bröstet.
I och med den nya ammande generationen kommer alltid nya utmaningar och föreställningar, som Johanna hjälper till att lösa.
– Ibland finns det en onödig press från sociala medier om vad som utgör en lyckad amning. Även om en frys full med bröstmjölk kan se visuellt vacker ut, har den ingen inverkan på hur mycket mjölk ditt spädbarn suger i sig eller hur bra hen växer.
Det har också skett en positiv utveckling: attityderna mot exempelvis offentlig amning har blivit mer toleranta. Johanna önskar dock att vi skulle förhålla oss ännu positivare till offentlig amning.
– Mödrar tvekar ofta väldigt länge innan de vågar amma på offentliga platser. Jag skulle önska att vi talade om att mata spädbarnet i stället för att amma, och att vi som samhälle ägnade mer uppmärksamhet åt spädbarnets behov. Spädbarnet är viktigast.