Kaupunki on jatkanut huumehaittojen vastaista työtään nopeilla toimenpiteillään. Erityisen paljon kiitoksia on tullut nopeasta hoitoon ja laitosvieroitukseen pääsystä.
Kaupunki on jatkanut työtään huumehaittojen selättämiseksi aktiivisesti. Kun huumetilanne vuosi sitten paheni nopeasti ja alkoi näkyä aiempaa enemmän katukuvassa, kaupunki puuttui tilanteeseen.
Huumevieroitukseen pääsyä tehostettiin, ja osastolle alkoi päästä viimeistään seuraavana arkipäivänä.
Kaupungin päihdepalvelujen päällikkö Pia Pulkkinen kertoo, että kaupungin huumetilanteeseen reagoinneista erityisen paljon kiitoksia on tullut nimenomaan nopeasta hoitoon ja vieroitukseen pääsystä.
Myös hoitoon hakeutumisen kynnystä on madallettu, sillä päihdetyötä tekevät sairaanhoitajat ja sosiaaliohjaajat tekevät tarvittaessa hoidon tarpeen arvioinnin siellä, missä päihteitä käyttäviä ihmisiä tavataan.
Liikkuvat ja etsivät työntekijät voivat myös saattaa ihmisen hoitoon suoraan kadulta.
Kuntoutumisen mahdollisuudet ovat parantuneet. Laakson sairaala-alueella toimii nykyään lääkinnällisen kuntoutuksen yksikkö, mikä tarkoittaa, että vieroituksesta voi siirtyä sujuvasti suoraan kuntoutukseen.
Toipumista voidaan tukea päihdepalveluissa aina päihteettömiin asumispalveluihin saakka.
Julkinen keskustelu on tuonut vaarallisen muuntohuumeen alfa-PVP:n tutuksi suomalaisille. Muuntohuumetta käytetään edelleen paljon.
Sen jälkeen kun vieroitukseen pääsyä nopeutettiin, tilanne on kuitenkin hieman rauhoittunut esimerkiksi Vaasanpuistikossa Sörnäisissä.
Myös Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen (THL) jätevesitutkimuksissa on selvinnyt, että alfa-PVP:n käyttö on hieman vähentynyt huippuajoista.
Tehokasta päihdetyötä tarvitaan edelleen.
Vaikka nopeasta vieroitukseen pääsystä on ollut suuri hyöty, vieroitukseen pääsee edelleen myös suunnitellusti, osana etukäteen mietittyä toipumispolkua. Aina ei myöskään tarvita laitosvieroitusta, vaan osalle päihteidenkäyttäjistä sopivampi voi olla päivämuotoinen tai polikliininen vieroitus.
Vieroitus- ja kuntoutustarpeet ovat yksilöllisiä. Onnistumisen kannalta on ratkaisevaa, että ihmiset saavat toipumiseensa tukea myös läheisiltään tai esimerkiksi vertaistuesta, jota järjestöt tarjoavat.
Päihderiippuvaisia on turha syyllistää nykyisestä huumetilanteesta. Riippuvuus voi kehittyä kenelle tahansa, mutta heikko sosioekonominen tausta lisää sen riskiä.
Näistä tosiasioista muistuttaa kaupungin asumis-, kriisi- ja päihdepalvelujen johtaja Mikko Tamminen.
Heikko sosiaalinen asema altistaa lisäksi sairastavuudelle ja lyhentää elinajanodotetta.
Myös nuorten huumekuolemia tutkittaessa on nähty, että heidän kohtalonsa taustalla on yleensä vaikeita asioita, kuten huostaanottoja.
Kun etuuksia vähennetään, ongelmat kasaantuvat kaikkein heikoimmassa asemassa oleville.
Pulkkinen sanoo, että heikon taustan vastapainoksi tarvitaan suojaavia tekijöitä. Niitä on mahdollista myös vahvistaa. Tässä auttavat esimerkiksi hyvä suhde vanhempiin, ystävät, maksuttomat harrastusmahdollisuudet tai vaikkapa yhteisöllinen koululuokka, jossa ketään ei kiusata.
Nuorelle ihmiselle saattaa olla suuri houkutus hakeutua huumebisnekseen nopean rahan tuoman statuksen toivossa. Kun tarjolla on mielekästä tekemistä, rikollinen elämä voi menettää hohtoaan.
Tamminen ja Pulkkinen korostavat, että päihdekäytön ennaltaehkäisyssä erityistä huomiota tulee kohdistaa lapsiperheköyhyyteen. Jos lapsiperheiden asemaa kurjistetaan, haitallisia vaikutuksia nähdään vielä pitkällä tulevaisuudessa.
Kaupunki pyrkii tekemään oman osansa, jotta ongelmilta vältyttäisiin nyt ja tulevaisuudessa. Voi olla hyvin pienestä asiasta kiinni, pärjääkö perhe vai ei.
Helsingillä on rajalliset mahdollisuudet puuttua päihteiden käytön taustalla oleviin isoihin syihin. Koko Suomen talous on laahannut pitkään, ja työttömyys on kasvanut voimakkaasti erityisesti viime vuosina.
Aivan viime aikoina on huomattu, että asunnottomuus on yleistynyt. Mitä pidemmän aikaa ihminen on ilman asuntoa, sitä vaikeampi tilannetta on korjata. Asunnottomuus tarkoittaa myös suurempaa riskiä päihteidenkäyttöön.
Päihteidenkäytön lisääntymistä selittävät myös huumemarkkinat. Huumeita ja lääkkeitä voi tilata netistä kotiinkuljetuksena.
– Huumeiden saaminen on nykyään tosi helppoa. Ennen piti tuntea diileri ja tavata hänet sovitussa paikassa. Nykyinen huumemarkkina on levinnyt valtavaksi, ja erilaisia huumeita on paljon, joukossa myös vaikutuksiltaan todella haitallinen alfa-PVP, Tamminen sanoo.
Periksi ei voi antaa, ja kaupunki on mukana kehittämässä uusia menetelmiä huumeiden käyttäjien hoitoon ja kuntoutukseen.
Yksi uusista psykososiaalisista kuntoutusmenetelmistä on palkkiohoito. Kansainvälisissä tutkimuksissa on huomattu jo 1990-luvulla, että päihteettömyydestä tulevat palkkiot tukevat kuntoutusta.
Helsingissä selvitetään parhaillaan palkkiohoitopilotin aloittamista nuorten päihdepalvelu Pysäkillä. Käytännössä palkkio voi tarkoittaa esimerkiksi lahjakorttia, kun asiakas osallistuu keskusteluryhmiin.
– Haluamme olla etulinjassa ja mukana kehittämässä palkkiohoitomallia koko Suomeen, Pulkkinen kertoo.
Helsingin lisäksi mukana ovat Varsinais-Suomen ja Pohjois-Savon hyvinvointialueet.
On tärkeää, että pystymme auttamaan mahdollisimman monta ihmistä toipumisen polulle ja eteenpäin elämässä.
– On tärkeää, että pystymme auttamaan mahdollisimman monta ihmistä toipumisen polulle ja eteenpäin elämässä, Tamminen sanoo.
Tuloksellista työtä ei ole tehty eikä jatkossakaan tehdä yksin sosiaali- ja terveyspalveluissa. Erityisesti kun päihteidenkäyttäjällä on taustallaan huono-osaisuutta, hänen on rakennettava koko elämänsä uudelleen elämäntapojen ja ihmissuhteiden muutoksista alkaen.
Ihmisen on kyettävä perustelemaan itselleen, miksi elämää kannattaa jatkaa raittiina. Ympärille tarvitaan yhteisöjä, jotka tukevat uudenlaisen elämän alkua.
Kaupungissa on voitava elää ja olla siten, että huumetilanteesta riippumatta kaduilla ja puistoissa tuntuu turvalliselta ja että kaupunkitilassa viihdytään.
Tiimipäällikkö Anna-Mari Tiitinen-Kairi kaupunkiympäristön toimialalta kertoo, että puhtaanapitoa on tehostettu erityisesti päihteidenkäyttäjien suosimissa paikoissa.
Roskia on kerätty ja jäteastioita tyhjennetty aiempaa useammin. Katulamppujen edessä olevia oksia ja tiheäitä pensaita on karsittu, jotta hämäryys ei houkuttele paikalle päihteidenkäyttäjiä.
Kaupunkitekniikan yksikkö tekee ylimääräisiä kierroksia ja varmistaa, että valaistus on kunnossa.
Tiitinen-Kairi kertoo, että roska- tai valaistusongelmista eri puolilla kaupunkia kerrotaan yleensä melko nopeasti. Viestejä tulee asukkaiden lisäksi kaupungin muilta yksiköiltä.
Työ jatkuu muutoinkin. Viime syksynä kokeiltiin aluetalkkarin toimintaa Torkkelinmäellä Franzeninpuistikossa, ja kokeilua on tarkoitus jatkaa ainakin syksyyn asti.
Aluetalkkari on säännöllisesti paikalla ja huolehtii samalla päiväkodin pihan ja viereisen puistikon siisteydestä.
Päihteidenkäyttäjiä varten on omia tiloja. Elokuun alussa avataan uusi Symppis-päiväkeskus Mäkelänkadulle, koska Sörnäisten keskus on ollut ylikuormittunut. Sörkan Symppikselle etsitään uusia nykyistä suurempia tiloja.
Symppis toimii edelleen myös Itäkeskuksessa.
Huumekuolemien ehkäisy puolestaan on helpottumassa, kunhan lausunnolla oleva lainsäädäntö saadaan voimaan ja opioidien yliannostustilanteita varten voidaan jakaa vastalääkettä, naloksonia, nykyistä huomattavasti helpommin.
Kaupunki saa sosiaali- ja terveydenhuollon, siis myös päihdepalvelujen, rahoituksensa valtiolta. Ensi vuodesta alkaen rahoitus pienenee merkittävästi.
– Meidän tulee entistä tarkemmin miettiä, miten rahat pitää kohdentaa, jotta saamme niillä suurimman mahdollisen hyödyn ja vaikuttavuuden, Tamminen sanoo.
Hän on hyvillään siitä, että koko kaupunkiorganisaation yhteinen tekeminen on huumetilanteen selättämisessä vahvistunut.
Kaupunginhallitus saa käsiteltäväkseen näillä näkymin ennen kesälomakautta Helsingin päihdestrategian.
Ei, sillä ei lopeteta huumemarkkinoita, mutta se auttaa suunnittelemaan kaupungin työtä, sillä strategiassa määritetään tulevalle päihdetyölle tavoitteet ja toimenpiteet.
Teksti: Kirsi Riipinen