12

Sosiaali- ja terveysviraston toimintojen supistukset kesällä 2013 (käsiteltävä tässä kokouksessa)

HEL 2013-003280 T 06 00 00

Päätösehdotus

Sosiaali- ja terveyslautakunta päättänee hyväksyä sosiaali- ja terveysviraston toimipaikkojen seuraavat sulkemiset ja toimintojen supistukset kesällä 2013:

Perhe- ja sosiaalipalvelut

-        Perheneuvolatoiminta suljettuna 15.7.–28.7.2013 (2 viikkoa)

-        Foniatrian poliklinikka suljettuna 1.7.–4.8.2013 (5 viikkoa)

-        Oulunkylän perhekuntoutuskeskuksen paikkalukua lasketaan kuudella (6) paikalla 17.6.–14.7.2013 (4 viikkoa)

-        Naulakallion hoito- ja kasvatuskodin päiväosaston paikkalukua lasketaan seitsemällä (7) paikalla 1-28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Naulakallion hoito- ja erityisen huolenpidon Etappi-osaston paikkalukua lasketaan viisi (5) paikkaa 22.7.–25.8. 2013 (5 viikkoa)

-        Outamon oppilaskodin paikkalukua lasketaan seitsemällä (7) lastenkotipaikalla 24.6.–4.8.2013 ( 6 viikkoa)

-        Toivolan oppilaskodin paikkalukua lasketaan kuudella (6) paikalla 26.6.–24.7.2013 (4 viikkoa)

-        Toimintakeskus Cäpsä suljettuna 24.6 – 21.7.2013 (4 viikkoa)

-        Karviaismäen toimintakeskus suljettuna 1.7 – 28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Toimintakeskus Tanhua suljettuna 1.7 – 28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Haavikon opetus- ja aikuiskasvatuskeskus  suljettuna 1.7 – 28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Vallilan työ- ja valmennuskeskus suljettuna 1.7 – 28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Pasilan toimintakeskus suljettuna 8.7 – 4.8.2013 (4 viikkoa

-        Tyynelän toimintakeskus suljettuna 8.7 – 4.8.2013 (4 viikkoa)

-        Päivätoimintaryhmä Mellari suljettuna 12.7 – 11.8.2013 (4 viikkoa)

Neuvolat

24.6. – 26.7.2013 (5 viikkoa) suljettuina seuraavat neuvolat:

-        Kivikko (neuvolapalvelut Kontulan neuvolasta)

-        Pitäjänmäki (neuvolapalvelut Munkkiniemen neuvolasta)

-        Kannelmäki (neuvolapalvelut Malminkartanon neuvolasta)

-        Paloheinä (neuvolapalvelut Maunulan neuvolasta)

-        Jakomäki (neuvolapalvelut Suutarilan neuvolasta)

-        Puistola (neuvolapalvelut Suutarilan neuvolasta)

Keskitettyjen neuvola- ja perhetyön palvelujen vauvaperhetyön Etelä-läntisen, Pohjoisen ja Idän vauvaperhevastaanoton toimipisteet pidetään suljettuna 15.7. – 28.7.2013.

Terveysasemat

Kaikkien terveysasemien ja omahoitotarvikejakelun (Kivelä ja Herttoniemi) aukioloaika on 3.6–30.8.2013 klo 8–16 (13 viikkoa).

Keskitetty ehkäisyneuvonta suljettuna 8–28.7.2013 (3 viikkoa).

Aikana 24.6. – 26.7.2013 (5 viikkoa) suljettuina ovat seuraavat terveysasemat:

-        Kivikko (avosairaanhoidon palvelut Kontulan terveysasemalta)

-        Malminkartano (avosairaanhoidon palvelut Kannelmäen terveysasemalta)

-        Pitäjänmäki (avosairaanhoidon palvelut Laakson terveysasemalta)

-        Puistola (avosairaanhoidon palvelut Malmin terveysasemalta)

-        Suutarila (avosairaanhoidon palvelut Malmin      terveysasemalta)

-        Paloheinä (avosairaanhoidon palvelut Maunulan         terveysasemalta)

-        Jakomäki (avosairaanhoidon palvelut Pihlajamäen          terveysasemalta)

Psykiatria- ja päihdepalvelut

-        Viikoittaisia iltavastaanottoaikoja ei tarjota kesäkuukausina

-        Pohjoinen päiväsairaala suljettuna 1.7.-4.8.2013 (5 viikkoa)

-        Idän päiväsairaala suljettuna 1.-28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Lännen päiväsairaala suljettuna 1.7.-4.8.2013 (5 viikkoa)

-        Maunulan toimipiste suljettuna 1.- 14.7.2013 (2 viikkoa)

-        Päihdehuollon päivätoimintakeskuksissa on lyhyitä 1-2 viikon kiinnioloja

-        Päihdepsykiatrian klinikka suljettuna 8.-28.7.2013 (3 viikkoa

-        Hangonkadun vieroitushoitokeskuksen paikkalukua vähennetään 37:sta 26:een ajalla 8.-28.7.2013 (3 viikkoa)

-        Töölön vieroitushoito-osasto suljettuna 21.-23.6.2013 (3 päivää)

-        Ryhmäterapiakeskus suljettuna 1.-28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Mielialahäiriökeskuksen päiväosasto suljettuna 24.6.-28.7.2013 (5 viikkoa)

-        Kaksisuuntaisen mielialahäiriön tutkimus- ja hoitokeskus suljettuna 15.7.-4.8.2013 (3 viikkoa)

Suun terveydenhuolto

Suljettuina seuraavat hammashoitolat:

-        Herttoniemenrannan hammashoitola 17.6.- 11.8.2013 (8 viikkoa)

-        Jakomäen ta hammashoitola 24.6.- 11.8.2013 (7 viikkoa)

-        Kallion ta hammashoitola 24.7.- 11.8.2013 (7 viikkoa)

-        Kivikon ta hammashoitola 24.6.- 1.9.2013 (10 viikkoa)

-        Laajasalon ta hammashoitola 8.7.- 4.8.2013 (4 viikkoa)

-        Lauttasaaren ta hammashoitola 1.7.- 4.8.2013 (5 viikkoa)

-        Malminkartanon ta hammashoitola 15.7.- 4.8.2013 (3 viikkoa)

-        Mannerheimintien hammashoitola 8.7.- 4.8.2013 (4 viikkoa)

-        Munkkiniemen ta hammashoitola 1.7.- 4.8.2013 (5 viikkoa)

-        Myllymatkantien hammashoitola 3.6.- 4.8.2013 (9 viikkoa)

-        Oulunkylän ta hammashoitola  24.6.- 4.8.2013 (6 viikkoa)

-        Paloheinän ta hammashoitola 24.6.- 4.8.2013 (6 viikkoa)

-        Pihlajamäen ta hammashoitola 8.7.- 4.8.2013 (4 viikkoa)

-        Pitäjänmäen ta hammashoitola 24.6.- 4.8.2013 (6 viikkoa)

-        Puistolan hammashoitola 1.7.- 4.8.2013 (5 viikkoa)

-        Pukinmäen hammashoitola 1.7.- 28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Sofianlehdon ja Killinmäen hammashoitolat 24.6.- 11.8.2013 (7 viikkoa)

-        Töölön hammashoitola 15.7.- 4.8.2013 (3 viikkoa)

-        Vallilan ta hammashoitola 1.- 14.7.2013 (2 viikkoa)

-        Vuosaaren ta hammashoitola 15.7.- 4.8.2013 (3 viikkoa)

-        Yliopistohammasklinikka 3.6. - 25.8.2013 (12 viikkoa)

Sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut

-        Päivätoiminta Ilon Pilke (Töölön monipuolinen palvelukeskus) suljettuna 17.6.-15.7.2013 (4 viikkoa)

-        Päivätoiminta Töölö (Töölön mpk) suljettuna 15.7.–12.8.2013 (4 viikkoa)

-        Päivätoiminta Solstrålen (Kivelän vanhustenkeskus) suljettuna 1.7. – 1.9.2013 (9 viikkoa)

-        Kampin palvelukeskus suljettuna muuton vuoksi 2-3 viikkoa;  muuttoaikataulu ei tiedossa

-        Päivätoiminta Louhi (Vuorensyrjän palvelutalo), auki supistettuna, 10 asiakasta (normaalisti 16) 24.6 – 28.7.2013 (5 viikkoa)

-        Päivätoiminta Syysunelma (Syystien mpk), auki supistettuna, 8 asiakasta (normaalisti 16) 1.7. – 31.7.2013 (4,5 viikkoa)

-        Syystien palvelukeskus auki supistettuna klo 8-16.00 (normaalisti klo 8-18) 3.6–1.9.2013 (13 viikkoa)

-        Päivätoiminta Eloheinä (Kustaankartanon mpk) suljettuna 1-28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Päivätoiminta Svanebo (Kustaankartanon mpk) 1-28.7. 2013 (4 viikkoa)

-        Päivätoiminta Meripihka auki supistettuna, 8-paikkaisena (normaalisti 16), lauantait suljettu (Kustaankartanon mpk) 1-28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Kustaankartanon palvelukeskus suljettu 1-28.7.2013 (4 viikkoa)

Kuntoutuksen osaamiskeskus:

-        Laakson ja Malmin muistipoliklinikat suljettuna 1.7. – 28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Rintamaveteraanien kuntoutustoimisto suljettuna 1.7. – 28.7.2013 (4 viikkoa)

-        Malmin alueellinen apuvälinepalvelupiste suljettuna 1.7. – 28.7.2013 (4 viikkoa)

Esittelijä

Sosiaali- ja terveystoimen johtosäännön 4 §:n mukaan lautakunnan tehtävänä on, ellei toisin ole määrätty, vahvistaa sairaansijojen ja muiden hoitopaikkojen määrä, päättää niiden tilapäisistä muutoksista sekä vahvistaa ne perusteet, joiden mukaan viranhaltija päättää mainituista asioista (18 kohta).

Sosiaali- ja terveystoimen johtosäännön 4 §:n mukaan lautakunnan tehtävänä on, ellei toisin ole määrätty, päättää toimintayksiköiden aukioloajoista sekä vahvistaa ne perusteet, joiden mukaan viranhaltija päättää mainituista asioista (19 kohta).

Perusteet, joiden mukaan viranhaltija päättää edellä mainituista asioista, esitetään päätettäväksi tässä kokouksessa. 

Osastot ovat valmistelleet suunnitelmansa ensi kesän toiminnasta. Päätökset supistuksista ja sulkemisista on välttämätöntä tehdä mahdollisimman aikaisin, jotta kesäajan toiminta voidaan suunnitella mahdollisimman tarkoituksenmukaiseksi ja taloudelliseksi mm. kohdentamalla suljettuina olevien toimipaikkojen henkilökuntaa sijaisiksi muualle.

Perheneuvolatoiminta esitetään suljettavaksi toiminnallisista syistä ajalla 15.7.–28.7.2013. Suuri osa perheneuvolan asiakastapaamisista on hoito- ja asiakassuunnitelmaan perustuvia, joten ne voidaan toteuttaa niin, että kesäsululla ei ole vaikutusta asiakastapaamisiin. Valtaosa perheneuvolan asiakasperheistä on heinäkuussa lomalla ja myös henkilöstön vuosilomat toteutetaan niin, että sulkemisella ei ole heikentävää vaikutusta asiakaspalveluun.

Oulunkylän perhekuntoutuskeskuksen paikkalukua esitetään alennettavaksi kuudella (6) paikalla ajalla 17.6.–14.7.2013. Oulunkylän perhekuntoutuksessa ympärivuorokautinen perhekuntoutusjakso alkaa kaikilla perheillä samanaikaisesti. Osaston työntekijät pitävät vuosilomansa samanaikaisesti kesäsulun aikana, eikä heille palkata sijaisia, mikä mahdollistaa uuden perhekuntoutusjakson käynnistämisen välittömästi sulun jälkeen.

Naulakallion hoito- ja kasvatuskodin päiväosasto esitetään suljettavaksi toiminnallisista syistä ajalla 1-28.7.2013, jolloin laskennallista paikkalukua lasketaan seitsemällä (7) paikalla. Päiväosaston henkilöstön vuosilomat suunnitellaan kesäsulun ajaksi.

Naulakallion hoito- ja erityisen huolenpidon Etappi-osasto esitetään suljettavaksi  toiminnallisista syistä 22.7.–25.8. 2013, jolloin paikkalukua lasketaan viisi (5) paikkaa. Jaksomuotoiseen Etapin toimintaan soveltuu sulkeminen kesällä ajaksi, jolloin vakituiset työntekijät pitävät vuosilomat. Työntekijät,  joilla ei ole pitkää lomaa sijaistavat muilla Naulakallion osastoilla kesäloman sijaisina.

Outamon oppilaskodin paikkalukua esitetään laskettavaksi toiminnallisista syistä seitsemällä (7) lastenkotipaikalla 24.6.–4.8.2013. Nykyisin koulukotityyppisestä hoidosta kotiudutaan heti koulujen loputtua tai alkukesästä ns. kesäkoulun jälkeen. Uusien lasten sisääntulo ajoittuu loppukesään. Yhden osaston tilapäisellä sulkemisella voidaan varmistaa vakituisen henkilökunnan riittävä määrä uusien lasten vaativaan sisääntulovaiheeseen loppukesästä. Osaston tilapäinen sulkeminen vähentää kesäsijaisten tarvetta ja henkilöstön mitoitus pysyy ennallaan muilla osastoilla.

Toivolan oppilaskodin paikkalukua esitetään laskettavaksi toiminnallisista syistä kuudella (6) paikalla 26.6.–24.7.2013. Toivolan oppilaskodin Koivula osasto aloittaa toimintansa tehostettuna osastona kesäsulun jälkeen ja vakituisen henkilöstön vuosilomat keskitetään tilapäisen sulun ajaksi. Osaston tilapäinen sulkeminen vähentää kesäsijaisten tarvetta ja henkilöstön mitoitus pysyy ennallaan muilla osastoilla.

Perhe- ja sosiaalipalveluiden toimintakeskusten käyntimäärät pienenevät merkittävästi kesäkuun lopusta elokuun alkuun asiakkaiden lomien vuoksi. Toimintakeskusten henkilöstön lomat keskitetään sulkuaikoihin sijaisten tarpeen vähentämiseksi. Korvaavien palvelujen kysyntä on vähäistä ja voidaan korvata tarvittaessa muilla palveluilla esimerkiksi leiri- tai lyhytaikaishoidon palveluilla.

Äitiys- ja lastenneuvolassa suoritettavat loppuraskauden ja vastasyntyneiden tarkastukset sekä muut tarpeelliset tarkastukset tehdään avoinna olevissa neuvoloissa 24.6.-26.7.2013 välisenä aikana.

Kaikkien terveysasemien ja omahoitotarvikejakelun (Kivelä ja Herttoniemi) aukioloajaksi esitetään 3.6–30.8.2013 välisenä aikana klo 8–16 . Lisäksi esitetään, että juhannuksen jälkeen 24.6–26.7.2013 (5 viikkoa) avoinna on 18 terveysasemaa ja suljettuina seitsemän terveysasemaa. Toimintaa keskitetään aiempaa vuosia vähemmän eli vain pienimpien toimipisteiden osalta. Kesällä 2012 toiminta oli viiden viikon ajan keskitetty yhdeksälle terveysasemalle. Sijaistyövoiman tarpeen vähentämiseksi auki olevat asemat toimivat keskityksen ajan supistetusti. 

Keskitetty ehkäisyneuvonta esitetään suljettavaksi 8–28.7.2013. Toimipisteen henkilökunnan (1 lääkäri ja 4 hoitajaa) kesälomat keskitetään sulkuajaksi. Sulkuaikana yksikön kiireelliset tehtävät hoidetaan terveysasemilla.

Terveysasemilla tehdyn selvityksen mukaan aiempien vuosien laajuinen keskittäminen aiheutti toiminnassa runsaasti hankaluuksia ennen ja jälkeen keskityksen sekä varsinaisen keskityksen aikana. Henkilökunnan saaman palautteen mukaan kuntalaiset kokevat keskitykset hankalana ja hoitoon pääsyä vaikeuttavana. Kesän keskitysten aikana terveysasemilla on ollut vaikeuksia vastata hoitotakuulain mukaiseen hoidon tarpeen arviointiin ja hoitoon pääsyyn. 

Selvityksen mukaan keskitetyn toiminnan ennakkovalmistelut vaativat erityisesti esimiehiltä paljon työaikaa ja keskittäminen ruuhkauttaa toimintaa merkittävästi. Ruuhkautuminen näkyy etenkin reseptiliikenteessä, asiakaspalvelujonoissa ja puhelinpalvelussa sekä ajanvarausaikojen riittävyydessä. Keskitetyn toiminnan aikana esiintyy myös työtilojen puutteita ja vieraissa tiloissa työskenteleminen koetaan asiakaspalvelua ja toimintaa hidastavana. Näin ollen laajoista keskityksistä aiheutuvat haitat koetaan suurempina kuin niistä saatu hyöty.

Keskittämällä vain pienimpien terveysasemien toiminta isompien asemien yhteyteen pystytään aiempaa paremmin turvaamaan kaikkien alueiden asukkaiden palvelunsaanti kesän aikana. Aiempaa useamman terveysaseman aukiolo voidaan toteuttaa palkkaamalla terveysasemille aiempia kesiä vastaava määrä kesälomasijaisia. Kesälomasijaisista aiheutuvat kustannukset tulevat näin ollen olemaan vastaavalla tasolla kuin aiempina kesinä. Lisäksi terveysasemille palkataan kevään aikana lautakunnan päätöksen mukaisesti 20 uutta työparia, mikä tukee useamman aseman aukiolon mahdollisuutta. Suljettuina olevien asemien siivous- yms. välillisistä kustannuksista saadut säästöt ovat olleet pieniä.

Terveysasemien kesän 2013 suunnittelu on tehty yhteistyössä terveysasemien kanssa samoissa tiloissa toimivien neuvoloiden kanssa. 

Hammashoitoloita on koko kesän auki 12 (kesällä 2012 10). Suun terveydenhuollon kesäajan toiminta on suunniteltu siten, että se osaltaan turvaa lainsäädännön määräajoissa pysymisen. Kesäsijaisten palkkaaminen auttaa rekrytointia lomakauden jälkeenkin. Heidät perehdytetään hyvin ja heidän osaamistaan pyritään mahdollisuuksien mukaan hyödyntämään avointen vakanssien täyttämisessä ja sijaisuuksien hoitamisessa.

Sairaala- kuntoutus- ja hoivaosaston esitys toimipaikkojen sulkemisesta vastaa pääosin vuoden 2012 kesällä toteutettua, mutta sulkemiset ja supistukset ovat viimevuotista vähäisempiä. Päivätoiminnan sulkuja on vähemmän kuin vuonna 2012. Useat vanhukset lomailevat kesäaikana omaisten kanssa, joten ko. ajankohdat ovat sulkemiselle sopivat. Kyseisten työpisteiden työntekijät pitävät kesälomansa sulkemisajankohtina, joten sijaiskustannuksilta vältytään.

Esitys Kuntoutuksen osaamiskeskuksen toimipisteiden sulkemisesta vastaa vuoden 2012 kesällä toteutettua. Kyseisten työpisteiden työntekijät pitävät kesälomansa sulkemisajankohtina, joten sijaiskustannuksilta vältytään.

Terveysvaikutusten arviointi

Harkitusti kohdennetulla määräaikaisella toimipisteen sulkemisella tai aukioloajan lyhentämisellä ei ole merkittäviä kielteisiä kansanterveydellisiä terveysvaikutuksia, koska kiireelliset ja välttämättömät palvelut turvataan myös kesälomakauden aikana eivätkä supistukset ole niin laajoja, että ne aiheuttaisivat haitallisen suurta palvelutarpeen patoutumista lomakauden jälkeiselle ajalle.

Sosiaali- ja terveysviraston henkilöstötoimikunta käsittelee asiaa kokouksessaan 18.3.2013 ja sen mahdollisesti antama lausunto toimitetaan erikseen.

Esittelijä

virastopäällikkö

Matti Toivola

Lisätiedot

Jukka Pellinen, hallintoylilääkäri, puhelin: 310 42305

jukka.pellinen(a)hel.fi

Tiedoksi

Osastopäällikkö, Talous- ja tukipalvelut -osasto

Viestintäpäällikkö

Tukipalvelupäällikkö