9 §
LAUSUNTO ALOITTEESTA AIDS-TUKIKESKUKSEN HIV-
TESTAUKSEN JA KRIISIAVUN TOIMINTAEDELLYTYSTEN
SELVITTÄMISESTÄ
Terke 2009-2637
Esityslistan asia TJA/9
TJA Terveyslautakunta päätti antaa aloitteesta seuraavan,
esittelijän ehdotuksen mukaisen lausunnon:
”Aids-tukikeskuksen tavoitteena on ennaltaehkäistä Hiv-tartuntoja,
lisätä sosiaali- ja terveysalan toimijoiden valmiuksia Hiv-kysymyksissä
sekä tukea Hiv-tartunnan saaneita, heidän läheisiään ja tartunnasta
huolestuneita. Toiminnan tavoitteena on tukea asiakkaita edistämällä
heidän elämänhallintaansa ja integroitumista yhteiskuntaan sekä
pyrkimällä ehkäisemään syrjäytymistä ja syrjintää.
Aids-tukikeskus ylläpitää valtakunnallista neuvontapuhelinnumeroa,
jossa päivystää tukikeskuksen työntekijä. Työntekijän kanssa voi
keskustella luottamuksellisesti tartuntariskeistä ja peloista sekä varata
ajan maksuttomaan ja nimettömään Hiv-vasta-ainetestiin, kun
epäillystä tartunnasta on kulunut kolme kuukautta. Työntekijät
vastaavat myös tukikeskuksen nettisivuille lähettyihin kysymyksiin.
Jos Hiv-tartunta todetaan, on asiakkaalla mahdollisuus saada Aids-
tukikeskuksesta tukea ja neuvontaa ja tarvittaessa tukikeskukset
ohjaavat asiakkaan jatkohoitoon psykologin, terapeutin vastaanotolle
tai kunnalliseen tai yksityiseen terveydenhuoltoon. Aids-tukikeskukset
järjestävät lisäksi sosiaaliohjausta, voimavaroja tukevia luentoja ja
kursseja sekä muuta vertaistukitoimintaa. Kaikki Aids-tukikeskuksen
palvelut ovat asiakkaille maksuttomia.
Aids-tukikeskuksen päärahoittaja on Raha-automaattiyhdistys, jonka
avustuksella on toistaiseksi katettu 70 - 80 prosenttia tukikeskuksen
kuluista. Tukikeskus on saanut varoja myös kunnilta ja valtiolta.
Helsingin kaupungin terveyskeskus on useiden vuosien ajan osoittanut
omaan toimintaansa varatuista määrärahoista vuokratukea Aids-
tukikeskuksen Helsingin toimipisteen toimitilojen toimitilakustannuksiin.
Vuonna 2009 vuokratukea ja toiminta-avustusta myönnettiin yhteensä
61 500 euroa ja vuodelle 2010 avustusta hakemuksen mukaisesti
myönnettiin yhteensä 63 400 euroa.
Kaupungin avustusten ensisijaisena tarkoituksena on tukea
avustettavan yhteisön toimintaa, ei ylläpitää sitä. Terveyslautakunnan
myöntämä avustus ei ole ns. yleisavustus, vaan se on pyritty
kohdentamaan pääasiassa järjestöjen erilaiseen vertaistuki- ja
vapaaehtoistoimintaan sekä neuvontaan, koulutukseen ja valistukseen.
Tämän lisäksi järjestöille voidaan myöntää avustuksia
terveyskeskuksen strategisia linjauksia tukeviin hankkeisiin.
Terveyslautakunnan käytössä olevien järjestöjen avustamiseen
tarkoitettujen määrärahojen tarkoituksena ei ole korvata RAY:n
avustuslinjausten muutoksesta aiheutuvaa järjestöjen
toimintaedellytysten mahdollista huonontumista.
Helsinkiläisillä on mahdollisuus nimettömään Hiv-testaukseen kaikilla
terveysasemilla. Tartunnan saaneille ja heidän läheisilleen annetaan
kriisiapua terveysasemien vastaanotoilla. Kriisiapua on saatavilla myös
HUS/HYKS:n infektiosairauksien poliklinikalla ja potilaan tilan sitä
edellyttäessä, myös psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa.
Terveysasemat noudattavat Hiv:n testauksessa ja ensihoidossa Hiv-
säätiön Aids-tukikeskuksen, HUS/HYKS Infektiosairauksien yksikön,
Suomen Hiv/Aids – sairaanhoitajayhdistyksen, Helsingin kaupungin,
Mielenterveyden keskusliiton ja eri alojen asiantuntijoiden yhteistyössä
laatimia toimintaperiaatteita.
Terveysvaikutusten arviointi: Aids-tukikeskuksen toiminta kohdistuu
haavoittuvassa asemassa oleviin ryhmiin, jotka seksuaaliselta
suuntautumiseltaan poikkeavat valtaväestöstä, maahanmuuttajiin,
liikkuvaan väestönosaan sekä suonensisäisiä huumeita käyttäviin.
Tällöin on tärkeää, että myös Aids-tukikeskuksen Hiv-tartuntoja
ehkäisevien toimintojen edellytykset ovat terveydenhuollon tiedossa.
Terveyskeskuksen toiminnassa strategisia painotuksia vuosina 2010 –
2012 ovat muun muassa helsinkiläisten terveyden edistäminen,
väestöryhmien välisten terveyserojen kaventaminen sekä hoitoon
pääsyn turvaaminen. Terveyslautakunta toteaa, että Aids-
tukikeskuksen toiminta on Helsingin kaupungin terveyskeskuksen
strategisia linjauksia tukevaa. Aids-tukikeskus toteuttaa väestöä laajasti
koskevaa valistus- ja tukitoimintaa sekä ennaltaehkäisevää työtä ja sen
toiminta kohdistuu terveyden edistämisen kannalta tärkeään
väestöryhmään ja toiminta edellyttää asiantuntemusta ja
luottamuksellisuutta.
Terveyslautakunta pitää tärkeänä, että Hiv-säätiö selvittää Helsingin
Aids-tukikeskuksen testaus- ja kriisiavun toimintaedellytyksiä vuoden
2010 aikana ja informoi tuloksista Helsingin kaupungin
terveyskeskusta. ”
”Hiv-säätiö on saanut Raha-automaattiyhdistykseltä tiedon, että RAY:n
rahoittama Aids-tukikeskuksen Hiv-testaus sekä tartunnan saaneelle
annettava kriisiapu on julkisen terveydenhuollon toimintaa. RAY
vähentää Hiv-säätiön rahoitusta vuodesta 2011 alkaen.
Aids-tukikeskuksen matalan kynnyksen testauspalvelussa Helsingin,
Turun, Tampereen ja Oulun toimipisteissä tarjotaan nimetöntä ja
maksutonta Hiv-pikatestausta, joista suurin osa Helsingissä. Se
tavoittaa perusterveydenhuoltoa paremmin erityisen haavoittuvassa
asemassa olevia ryhmiä kuten miehiä, joilla on seksiä miesten kanssa,
maahanmuuttajia ja liikkuvaa väestöä. Nimetön testausmahdollisuus ei
toteudu kaikissa terveyskeskuksissa eikä niissä ole käytössä pikatestiä.
Matalan kynnyksen testauspaikkaan hakeutuu erilainen asiakaskunta
kuin julkiselle puolelle. Esim. vuonna 2007 Aids-tukikeskuksessa
todettiin 18 Hiv-tartuntaa, joka vastaa 9,4 % Suomessa vuonna 2007
todetuista Hiv-tartunnoista. Helsingin pikatestauksen vuosittainen
kustannus on noin 29 900 euroa. Testaus on osa laajempaa
asiakastyön kokonaisuutta. Esim. miesten kesken turvallisesti – työssä
etsivä työ, kampanjointi, puhelin- ja nettineuvonta, Hiv-testaus ja
sopeutumisvalmennuskurssit muodostavat kokonaisuuden.
EU:n tuore tiedonanto Hiv:n/Aids:n torjunnasta linjaa, että on
kehitettävä tehokkaampia tapoja tavoittaa tartunnalle erityisen alttiita
väestöryhmiä, joita tiedonannon mukaan ovat tartuntavaarassa olevat
etenkin miesten kanssa sukupuoliyhteydessä olevat miehet, eräät
maahanmuuttajaryhmät ja suonensisäisiä huumeita käyttävät.
Helsingin edun mukaista on, että matalan kynnyksen hyvin toimivat
palvelut jatkuvat.
Me allekirjoittaneet kaupunginvaltuutetut esitämme, että Aids-
tukikeskuksen testaus- ja kriisiavun toimintaedellytykset Helsingissä
selvitetään.”
Päätösehdotus Terveyslautakunta päättänee antaa aloitteesta
seuraavan, esittelijän ehdotuksen mukaisen lausunnon:
”Aids-tukikeskuksen tavoitteena on ennaltaehkäistä Hiv-tartuntoja,
lisätä sosiaali- ja terveysalan toimijoiden valmiuksia Hiv-kysymyksissä
sekä tukea Hiv-tartunnan saaneita, heidän läheisiään ja tartunnasta
huolestuneita. Toiminnan tavoitteena on tukea asiakkaita edistämällä
heidän elämänhallintaansa ja integroitumista yhteiskuntaan sekä
pyrkimällä ehkäisemään syrjäytymistä ja syrjintää.
Aids-tukikeskus ylläpitää valtakunnallista neuvontapuhelinnumeroa,
jossa päivystää tukikeskuksen työntekijä. Työntekijän kanssa voi
keskustella luottamuksellisesti tartuntariskeistä ja peloista sekä varata
ajan maksuttomaan ja nimettömään Hiv-vasta-ainetestiin, kun
epäillystä tartunnasta on kulunut kolme kuukautta. Työntekijät
vastaavat myös tukikeskuksen nettisivuille lähettyihin kysymyksiin.
Jos Hiv-tartunta todetaan, on asiakkaalla mahdollisuus saada Aids-
tukikeskuksesta tukea ja neuvontaa ja tarvittaessa tukikeskukset
ohjaavat asiakkaan jatkohoitoon psykologin, terapeutin vastaanotolle
tai kunnalliseen tai yksityiseen terveydenhuoltoon. Aids-tukikeskukset
järjestävät lisäksi sosiaaliohjausta, voimavaroja tukevia luentoja ja
kursseja sekä muuta vertaistukitoimintaa. Kaikki Aids-tukikeskuksen
palvelut ovat asiakkaille maksuttomia.
Aids-tukikeskuksen päärahoittaja on Raha-automaattiyhdistys, jonka
avustuksella on toistaiseksi katettu 70 - 80 prosenttia tukikeskuksen
kuluista. Tukikeskus on saanut varoja myös kunnilta ja valtiolta.
Helsingin kaupungin terveyskeskus on useiden vuosien ajan osoittanut
omaan toimintaansa varatuista määrärahoista vuokratukea Aids-
tukikeskuksen Helsingin toimipisteen toimitilojen toimitilakustannuksiin.
Vuonna 2009 vuokratukea ja toiminta-avustusta myönnettiin yhteensä
61 500 euroa ja vuodelle 2010 avustusta hakemuksen mukaisesti
myönnettiin yhteensä 63 400 euroa.
Kaupungin avustusten ensisijaisena tarkoituksena on tukea
avustettavan yhteisön toimintaa, ei ylläpitää sitä. Terveyslautakunnan
myöntämä avustus ei ole ns. yleisavustus, vaan se on pyritty
kohdentamaan pääasiassa järjestöjen erilaiseen vertaistuki- ja
vapaaehtoistoimintaan sekä neuvontaan, koulutukseen ja valistukseen.
Tämän lisäksi järjestöille voidaan myöntää avustuksia
terveyskeskuksen strategisia linjauksia tukeviin hankkeisiin.
Terveyslautakunnan käytössä olevien järjestöjen avustamiseen
tarkoitettujen määrärahojen tarkoituksena ei ole korvata RAY:n
avustuslinjausten muutoksesta aiheutuvaa järjestöjen
toimintaedellytysten mahdollista huonontumista.
Helsinkiläisillä on mahdollisuus nimettömään Hiv-testaukseen kaikilla
terveysasemilla. Tartunnan saaneille ja heidän läheisilleen annetaan
kriisiapua terveysasemien vastaanotoilla. Kriisiapua on saatavilla myös
HUS/HYKS:n infektiosairauksien poliklinikalla ja potilaan tilan sitä
edellyttäessä, myös psykiatrisessa erikoissairaanhoidossa.
Terveysasemat noudattavat Hiv:n testauksessa ja ensihoidossa Hiv-
säätiön Aids-tukikeskuksen, HUS/HYKS Infektiosairauksien yksikön,
Suomen Hiv/Aids – sairaanhoitajayhdistyksen, Helsingin kaupungin,
Mielenterveyden keskusliiton ja eri alojen asiantuntijoiden yhteistyössä
laatimia toimintaperiaatteita.
Terveysvaikutusten arviointi: Aids-tukikeskuksen toiminta kohdistuu
haavoittuvassa asemassa oleviin ryhmiin, jotka seksuaaliselta
suuntautumiseltaan poikkeavat valtaväestöstä, maahanmuuttajiin,
liikkuvaan väestönosaan sekä suonensisäisiä huumeita käyttäviin.
Tällöin on tärkeää, että myös Aids-tukikeskuksen Hiv-tartuntoja
ehkäisevien toimintojen edellytykset ovat terveydenhuollon tiedossa.
Terveyskeskuksen toiminnassa strategisia painotuksia vuosina 2010 –
2012 ovat muun muassa helsinkiläisten terveyden edistäminen,
väestöryhmien välisten terveyserojen kaventaminen sekä hoitoon
pääsyn turvaaminen. Terveyslautakunta toteaa, että Aids-
tukikeskuksen toiminta on Helsingin kaupungin terveyskeskuksen
strategisia linjauksia tukevaa. Aids-tukikeskus toteuttaa väestöä laajasti
koskevaa valistus- ja tukitoimintaa sekä ennaltaehkäisevää työtä ja sen
toiminta kohdistuu terveyden edistämisen kannalta tärkeään
väestöryhmään ja toiminta edellyttää asiantuntemusta ja
luottamuksellisuutta.
Terveyslautakunta pitää tärkeänä, että Hiv-säätiö selvittää Helsingin
Aids-tukikeskuksen testaus- ja kriisiavun toimintaedellytyksiä vuoden
2010 aikana ja informoi tuloksista Helsingin kaupungin
terveyskeskusta. ”
Otteet Ote
Kaupunginhallitus
Lisätiedot:
Nyman Juha, erityissuunnittelija, puhelin 310 70198