7

Esitys suun terveydenhuollon anestesiapalvelun tarjouspyynnöksi

HEL 2011-006407 T 02 08 02 00

Päätösehdotus

Terveyslautakunta päättänee hyväksyä suun terveydenhuollon anestesiapalvelun tarjouspyynnön ja oikeuttaa terveyskeskuksen tekemään siihen välttämättömiä vähäisiä muutoksia.

Esittelijä

Nykyinen suun terveydenhuollon anestesiapalveluja koskeva sopimus on ollut voimassa 1.3.2007 alkaen. Viime vuosina yleisanestesiassa on hoidettu vuodessa noin 350 potilasta, joista noin 70 % on ollut alle 18-vuotiaita.

Terveyskeskuksen suun terveydenhuolto järjestää anestesiapalvelut niille potilailleen, jotka tarvitsevat anestesiassa annettavaa hammashoitoa, mutta jotka eivät täytä erikoissairaanhoidon kriteereitä. Hammashoidon toteuttamiseen yleisanestesiassa päädytään potilaskohtaisen lääketieteellisen ja hammaslääketieteellisen arvion perusteella ensisijaisesti potilaan kokonaistilanteen vuoksi. Suurin anestesiahammashoidon potilasryhmä ovat olleet potilaat, joilla on voimakas hammashoitopelko. Terveyskeskuksella ei ole omaa anestesiologian erikoislääkäriä, joten suun terveydenhuollon anestesiapalvelut on hankittava ostopalveluna.

Terveydenhuoltolaki korostaa väestöryhmien välisten terveyserojen kaventamisen tärkeyttä ja vahvistaa terveydenhuollon palvelujen asiakaskeskeisyyttä. Nämä päämäärät on nostettu myös terveyskeskuksen strategisiksi tavoitteiksi. Terveydenhuoltolaki edellyttää kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän järjestävän vastuullaan olevan väestönsä asukkaiden terveydenhuollon palvelut sisällöltään ja laajuudeltaan sellaisiksi kuin kunnan tai sairaanhoitopiirin kuntayhtymän asukkaiden hyvinvointi, potilasturvallisuus, sosiaalinen turvallisuus ja terveydentila sekä niihin vaikuttavien tekijöiden seurannan perusteella lääketieteellisesti, hammaslääketieteellisesti tai terveystieteellisesti arvioitu perusteltu tarve edellyttävät.

Nykyisen anestesiapalveluja koskevan sopimuksen voimassaolo päättyy 31.12.2011, joten palvelu täytyy kilpailuttaa. Tarjouspyyntöasiakirjat on valmisteltu hankintakeskuksen kanssa ja hallintokeskuksen oikeuspalvelut on tarkastanut ne. Esitys tarjouspyyntöasiakirjoista on esityslistan liitteenä. Hankinta-asetuksen (614/2007) 6 §:n mukaan hankintailmoitusta ei saa julkaista muualla ennen kuin se on julkaistu julkisten hankintojen nettiportaalissa www.hankintailmoitukset.fi, joten tarjouspyyntöasiakirjoja ei julkaista internetissä.

Palvelun sisältö

Tarjouspyynnön liitteenä olevassa palvelukuvauksessa esitetään anestesiapalvelujen potilasohjaus, laajuus, kohdentuminen ja potilasryhmittäisiä kriteereitä hoitoon valittaessa. Lisäksi kuvataan laadun seuranta. Palvelukuvauksessa todetaan muun muassa, että tilaajalla on oikeus perustellusta syystä vaatia anestesialääkärin ja /tai anestesiahoitajien vaihtamista. Laadulliset laiminlyönnit johtavat ääritapauksessa sopimuksen purkamiseen.

Anestesiapalvelun tarpeen ja potilasryhmien arvioidaan olevan edellisten vuosien suuruisia. Vuonna 2010 anestesiahoitopalveluja ostettiin 232 000 eurolla. Tarjouspyynnön mukainen sopimuskausi on kolme vuotta. Sopimusta voidaan jatkaa varsinaisen sopimuskauden jälkeen kahdella optiovuodella. Mikäli optiovuodet otetaan käyttöön, hankinnan arvo on yli miljoona euroa.  Palvelukuvauksessa todetaan, että anestesiapalveluja saavien potilaiden määrä on arvio, joka ei sido tilaajaa.

Tarjoajan soveltuvuutta koskevat vaatimukset

Tarjouspyynnössä määritellään tarjoajan soveltuvuutta koskevat vähimmäisvaatimukset. Tavanomaisten rahoituksellista ja taloudellista asemaa koskevien vaatimusten lisäksi tarjoajien edellytetään täyttävän liitteessä 4 esitetyt teknisen suorituskyvyn ja ammatillisen pätevyyden vaatimukset.

Tarjousten vertailu ja palveluntuottajien valinta

Tarjousvertailuun otetaan ne tarjoukset, jotka täyttävät tarjoajille ja tarjouksille asetetut vaatimukset. Tarjousten vertailuperusteena on palvelukokonaisuuden alin päivähinta, ja palveluntuottajaksi valitaan halvimman hinnan antanut tarjoaja.

Vertailu tehdään hinnan perusteella, koska tarjouspyynnön ehdottomilla vaatimuksilla määritetään tiukka laatutaso, johon kaikkien tarjoajien on yllettävä. Koska anestesiapalvelujen ostoista n. 70 % koskee alle 18-vuotiaita ja noin joka kolmas alle 18-vuotias anestesiahoidon potilas on alle 6-vuotias, tärkeä laadun takaava ehdoton vaatimus on kokemus lasten ja nuorten anestesiahammashoidosta ja nukutuksista. Tämän vuoksi edellytetään, että anestesiologian erikoislääkäri on toiminut päätoimisesti anestesiologina vähintään kaksi vuotta, hänellä on vähintään kahden vuoden kokemus 3 -18-vuotiaiden lasten ja nuorten anestesiahammashoidosta sekä vähintään 25 nukutusta tämänikäisillä lapsilla ja nuorilla.

Sopimuskausi ja muut ehdot

Sopimuskausi on esityksen mukaan 3 vuotta, minkä jälkeen sopimusta voidaan haluttaessa jatkaa kahdella optiovuodella. Terveyskeskuksen hankintastrategian mukaan terveyskeskuksen kilpailuttamissa palveluhankinnoissa pyritään pitkiin sopimuskausiin aidon kumppanuuden luomiseksi.

Sopimuksen siirtämistä ja muuttamista koskevaan kohtaan 21 on kirjattu Jyse 2009 Palvelut-ehtojen mukainen lauseke siitä, että tilaajalla on oikeus siirtää sopimus sellaiselle kolmannelle osapuolelle, jolle tilaajan tehtävät siirtyvät kokonaan tai osittain. Tällä lausekkeella varaudutaan sosiaali- ja terveystoimen organisaatiomuutokseen.

Esittelijä

toimitusjohtaja

Matti Toivola

Lisätiedot

Erja Snellman, hankintapäällikkö, puhelin: 310 74402

erja.snellman(a)hel.fi

Liitteet

Tiedoksi

Ylihammaslääkäri

Hankintapäällikkö

Johtajahammaslääkäri

Hankintakeskuksen palvelupäällikkö