15

Lausunto aloitteesta peruskoulujen psykiatristen sairaanhoitajien työstä

HEL 2011-001914 T 06 00 00

Päätösehdotus

Terveyslautakunta päättänee antaa talousarvioaloitteesta seuraavan esittelijän ehdotuksen mukaisen lausunnon:

”Helsingin peruskouluissa opiskelee noin 46 000 koululaista. Peruskouluissa toimii tällä hetkellä 82 terveydenhoitajaa. Koulu- ja opiskeluterveydenhuollon yksikössä toimii lisäksi seitsemän psykiatrista sairaanhoitajaa. Helsingissä on yhteensä 106 peruskoulua. Peruskouluissa kaikilla yläasteilla toimivat myös kuraattorit ja psykologit koululaisten hyvinvoinnin edistämiseksi.

Seurannan mukaan psykiatristen sairaanhoitajien vastaanotoille lähetetyistä nuorista vain 12 % tuli opettajien, 5 % kuraattorien ja 2 % psykologien kautta. Yleisin lähettävä taho oli koulu- ja opiskeluterveydenhuollon terveydenhoitajat ja lääkärit. Psykiatristen sairaanhoitajien työajasta alle 30 % käytettiin välittömään asiakastyöhön. Työajasta suurin osa koostui muista välillisistä työ-tehtävistä, joista suurimpana kokonaisuutena erottuivat kokoukset, konsultoinnit ja koulutukset.  Terveyskeskus seuraa kaikkien työntekijöiden keskimääräistä päivittäistä käyntimäärää. Psykiatristen sairaanhoitajien käyntimäärä työntekijää kohti on noin 2-3 käyntiä päivässä.

Nykyisellään jokaisella koululla on nimetty terveydenhoitaja, jolla on työparinaan lääkäri. Kullakin koululla lääkäri on paikalla osa-aikaisesti ja terveydenhoitaja koulun koosta riippuen kokopäiväisesti tai osa-aikaisesti. Kiireellistä hoitoa tarvitsevat lapset ja nuoret ovat lisäksi oikeutettuja käyttämään oman terveysaseman palveluja.

Lapset ja nuoret tarvitsevat monenlaista apua. Kaikkien kouluyhteisön arjessa toimivien, erityisesti opettajien, jotka tapaavat lapset päivittäin, tulisi kiinnittää erityistä huomiota lasten hyvinvointiin, tukea heitä siinä ja ohjata heitä tarvittaessa muun avun piiriin.

Seitsemän psykiatrisen sairaanhoitajan työpanosta koulu- ja opiskelu-terveydenhuollossa ei voida jakaa kaikille kouluille ja opiskelupaikoille. Tällä hetkellä heistä 2,5 työpanos on suunnattu kouluterveydenhuoltoon ja se kohdentuu viiteen eri peruskouluun yhteensä 106 peruskoulusta. Muualla Suomessa psykiatrisia sairaanhoitajia on palkattuna kouluterveydenhuoltoon vain yksittäisissä kunnissa esim. Tuusulassa. Siellä he toimivat lähinnä erityistä tukea vaativien lasten ja nuorten tukena luokkaopetuksessa. Heidän työnkuvansa on erilainen kuin Helsingin terveyskeskuksessa, jossa pääpaino on ollut ennaltaehkäisevässä työssä. 

Esitystä psykiatristen sairaanhoitajien palvelujen lopettamisesta tai vähentämisestä peruskouluissa ei ole siis tehty. Terveyskeskuksessa arvioidaan parhaillaan, miten psykiatristen sairaanhoitajien resurssit voidaan parhaiten kohdentaa helsinkiläisiä lapsille ja nuorille siten, että ne kohdentuvat oikein ja mahdollisimman moni niitä tarvitseva saa palvelua.

Terveysvaikutusten arviointi

Resurssien kohdentamisessa tulee arvioida terveysvaikutukset siten, että psykiatristen sairaanhoitajien palveluiden hyöty koululaisille ja opiskelijoille on mahdollisimman hyvä ja palvelut kohdentuvat niistä eniten hyötyville.”

Esittelijä

Valtuutettu Päivi Lipponen ja neljä muuta valtuutettua ovat tehneet 25.5.2011 seuraavan aloitteen:

”Helsingin kaupungin peruskouluista lopetetaan psykiatristen sairaanhoitajien työ. Perusteluissa on mainittu vähäinen tarve. Nuorten mielenterveysongelmat ovat lisääntyneet. Yhä useammat nuoret aikuiset jäävät syrjään yhteiskunnasta ja osallistumisesta mielenterveysongelmien takia ja päätyvät sairaseläkkeelle. Nuorten aikuisten mielenterveysongelmien takana on jo lapsuudessa koetut, tunnistamattomat ja hoitamattomat ongelmat. Kouluterveydenhuollon ja henkilökunnan haaste on ankara. Vähäisin resurssein on pidettävä huolta yhä vaikeammista elämäntilanteista ja samalla ennaltaehkäistä ongelmien kehittymistä. Mielenterveysongelmien ratkomisen ydin on se, että apua on saatavilla nopeasti ja suhde voi syvetä ajan kanssa luottamukselliseksi.

Aloite: Me valtuutetut esitämme, että kaupunginhallitus rakentaa peruskoululaisille laadukkaan oppilashuollon, jossa hyödynnetään psykiatristen sairaanhoitajien osaamista.”

Aloitteesta on pyydetty lausunto kaupunginhallitukselle 13.9.2011 mennessä terveyslautakunnalta, opetuslautakunnalta sekä talous- ja suunnittelukeskukselta.

Esittelijä

toimitusjohtaja

Matti Toivola

Lisätiedot

Irmeli Suvanto, suunnittelija, puhelin: 310 42681

irmeli.suvanto(a)hel.fi

Hanna Viitala, yksikön päällikkö, puhelin: 310 48355

hanna.viitala(a)hel.fi

Otteet