TJA                                   Terveyslautakunta päättänee antaa talousarvioaloitteesta
kaupunginhallitukselle seuraavan, esittelijän ehdotuksen mukaisen
lausunnon:

 

”Tukiasuminen mahdollistaa itsenäisen asumisen ja lisää omatoimista
suoriutumista. Palveluasumisessa asiakkaat saavat päivittäistä tai
ympärivuorokautista tukea, apua ja palveluja. Kuntouttavilla
asumispalveluilla tarkoitetaan tuettuja asumisyksiköitä ja niiden
tukipalveluja. Kuntouttavat asumispalvelut on tarkoitettu määräaikaista
asumista varten. Määräaikaiseksi tarkoitetun kuntouttavan asumisen
jakson jälkeen tulisi voida siirtyä saadun kuntoutuksen turvin
itsenäiseen asumiseen.  

 

Helsingissä on palveluasumisen piirissä 540 mielenterveyskuntoutujaa.
Auroran sairaalan psykiatrian vuodeosastoilla odottaa
palveluasumispaikkaa 36 potilasta ja lisäksi 14 potilasta jonottaa
kuntouttavan asumisen paikkaa. Lisäksi Kellokosken sairaalassa on
jatkosijoituspaikkaa jonottavia potilaita. Useimmat potilaat ovat
jonottaneet paikkaa yli vuoden. Psykiatrian hoitopäivän keskihinta on
375 euroa ja mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen 100 euroa tai
vähän sen alle. Palveluasumispaikkaa jonottaa lisäksi asiakkaita
terveyskeskuksen ja Niemikotisäätiön kuntoutuskodeissa. Jos
määräaikaiseksi tarkoitetun kuntouttavan asumisen piirissä olevat,
jatkuvaa tukea tarvitsevat henkilöt voisivat siirtyä palveluasuntoihin,
pääsisivät vastaavasti sairaalassa kuntouttavaan asumispalveluun
jonottaneet eteenpäin. Avohoidossa on lisäksi sellaisia
jatkohoitopaikkaa odottavia henkilöitä, jotka eivät selviydy kotona ilman
omilta, usein iäkkäiltä vanhemmilta saamaansa tukea.

 

Sosiaaliviraston, terveyskeskuksen ja HUS:n yhteisessä työryhmässä
tehdään vuoden 2011 aikana suunnitelma mielenterveyskuntoutujien
hoitoketjun tehostamiseksi. Suunnitelmassa otetaan huomioon
kotihoito, SAS-toiminta, asumispalvelut, sairaalahoito ja
kuntoutuspalvelut.

 

 

Mielenterveyskuntoutujien asumispalvelujen työnjaon mukaan
terveyskeskus vastaa kuntouttavan asumisen järjestämisestä ja
sosiaalivirasto tuki- ja palveluasumisen järjestämisestä.
Sosiaalivirastossa on suunniteltu lisättäväksi palveluasumiseen tänä
vuonna alun perin 30 paikkaa, nyttemmin 20 paikkaa, mikä ei ole
riittävä määrä. Vuonna 2012 palveluasumiseen osoitettavan
määrärahan summa varmentuu sosiaaliviraston budjetin
käyttösuunnitelmien laadinnan yhteydessä ensi syksynä, kun
talousarvio on vahvistettu. Mielenterveyskuntoutujien palveluasumisen
tarve on osoittautunut ennakoitua suuremmaksi, minkä seurauksena
jonotusajat ovat pidentyneet ja siten palveluasumispaikkojen
lisääminen on perusteltua. Lisäys tulee kuitenkin kohdentaa
sosiaalitoimen talousarvioon, koska terveyskeskuksen kuntouttavan
asumisen paikkojen määrä on riittävä, kun siirtyminen
palveluasumiseen tapahtuu ilman pitkää odotusaikaa.

Terveysvaikutusten arviointi

Asumispalvelujen puutteesta johtuva potilaiden/henkilöiden
pysähtyminen epätarkoituksenmukaiselle hoidon portaalle aiheuttaa
välittömiä negatiivisia terveysvaikutuksia suurelle osalle psykiatrisia
potilaita ja mielenterveyskuntoutujia. Riittävä määrä
palveluasumispaikkoja takaa potilaiden pääsyn tarkoituksenmukaiseen
hoitoon ja kuntoutukseen. Samalla psykiatriset sairaalapaikat ovat
psykiatrista hoitoa tarvitsevien potilaiden käytössä. Näin voidaan
ehkäistä mielenterveyspotilaille aiheutuvat kielteiset
terveysvaikutukset.”

 

Pöytäkirjanote kaupunginhallitukselle.

 

Lisätiedot:
Nyman Juha, erityissuunnittelija, puhelin 310 70198

 

 

 

”Mielenterveyspotilaiden palveluasuntopaikkojen riittämättömyys on
johtanut siihen, että jatkuvaa tukea tarvitsevat alle 65-vuotiaat henkilöt
ovat joutuneet odottamaan jatkohoitopaikkaa sairaalassa useita
kuukausia, usein jopa yli vuoden ajan. Terveyskeskuksen tilastojen

mukaan esim. tammikuun lopussa sairaalassa jonotti 45 henkilöä
palveluasumiseen. Lisäksi kuntouttavassa asumisessa ja avohoidossa
odottaa runsaasti henkilöitä palveluasumiseen.

 

Kyseinen tilanne johtaa terveyskeskuksen antaman terveysvaikutusten
arvioinnin perusteella välittömiin negatiivisiin terveysvaikutuksiin
suurelle osalle psykiatrisia potilaita ja mielenterveyskuntoutujia.
Kielteisiä terveysvaikutuksia aiheutuu myös muille kuin
kuntoutuspaikkaa odottaville henkilöille. Koska yli 10 %
sairaalapaikoista on asumispalveluja jonottavien potilaiden käytössä,
heikentää tämä psykiatrista sairaanhoitoa tarvitsevien muiden
henkilöiden mahdollisuutta saada tarvitsemaansa vuodeosastohoitoa.
Ellei näiden palvelujen tarjoamisessa päästä tasapainoon, voi
henkilöille aiheutua pysyviä kielteisiä terveysvaikutuksia mikä ei ole
inhimillistä eikä eettisesti hyväksyttävää toimintaa.

 

Esitän, että vuoden 2012 talousarvioon varataan sosiaaliviraston
aikuispalveluihin vähintään 4 miljoonaa euroa lisää hoitoketjujen
parantamiseen ja mielenterveyskuntoutujien palveluasumispaikkojen
lisäämiseen.”

 

Aloitteesta on pyydetty lausunto kaupunginhallitukselle 26.5.2011
mennessä terveyslautakunnalta ja sosiaalilautakunnalta.