17
LAUSUNTO RINTASYÖPÄSEULONTAA KOSKEVASTA
VALTUUSTOALOITTEESTA
Terke 2010-1093
TJA
Terveyslautakunta päättänee antaa aloitteesta seuraavan, esittelijän
ehdotuksen mukaisen lausunnon:
”Helsinki järjestää 50–69-vuotiaille naisille rintasyöpäseulonnan kahden
vuoden välein. Rintojen röntgenkuvaus, mammografia, on
yksiselitteisesti ensisijainen kuvantamistutkimus sekä seulonnoissa että
rintasyöpää epäiltäessä. Täydentävinä tutkimuksina käytetään
tarvittaessa kaikukuvausta (ultraääni), galaktografiaa (maitotiehyen
kuvaus) tai magneettikuvausta. Kaikki rintasyövät eivät näy
mammografiassa tai muissakaan kuvantamistutkimuksissa.
Rintasyövän mammografiaseulonnan tarkoitus on havaita rintasyöpä
varhaisvaiheessaan, aikaisemmin kuin ilman seulontaa tapahtuisi.
Rintasyöpäkuolleisuus on pienempi mammografiaseulontaan
osallistuneiden kuin siihen osallistumattomien naisten joukossa.
Helsingin mammografiaseulonnoissa käytetään digitaalitekniikkaa,
jonka on osoitettu parantaneen pienten rintasyöpien havaitsemista
tiiviissä rinnassa. Lisäksi käytännön kokemus on, että digitaalinen
mammografia on yleensä kivuttomampi menetelmä kuin perinteinen
mammografia.
Rintojen kaikukuvaus on täydentävä tutkimus tunnusteltavissa olevien
tai mammografiatutkimuksessa epäselviksi jääneiden muutosten
selvittämiseksi. Lukuisissa tutkimuksissa kaikukuvauksen on osoitettu
olevan mammografiaa huonompi seulontamenetelmä eikä se näin ollen
sovellu seulontamenetelmäksi.
Terveysvaikutusten arviointi
”Suurin osa intraduktaalisista (maitotiehyen sisäisistä) rintasyövistä ja
osa invasiivisista rintasyövistä jäisi kaikututkimusta käyttämällä
löytymättä. Lisäksi kaikukuvauksella löytyy vain vähän
mammografianegatiivisia, ei-tunnusteltavissa olevia syöpiä, mutta
paljon lisätutkimuksia vaativia hyvänlaatuisia muutoksia. Näin ollen
mammografian korvaamisella ultraäänitutkimuksella olisi merkittäviä
kielteisiä terveysvaikutuksia.”
Pöytäkirjanote kaupunginhallitukselle.
Lisätiedot:
Pellinen Jukka, hallintoylilääkäri, puhelin 310 42305
Esittelijä Maija Anttila ja 15 muuta valtuutettua ovat 21.4.2010
tehneet seuraavan valtuustoaloitteen:
”Kaupunki on kiitettävästi järjestänyt naisille mahdollisuuden saada
maksuton mammografia määrävuosien välein. Seula toteutetaan
röntgentutkimuksena.
Tutkimus voi olla, etenkin masthopaattisissa rinnoissa, erittäin kivulias.
Lisäksi röntgentutkimus ei aina anna luotettavaa tulosta.
Ultraäänitutkimus on ollut mahdollista seulontatutkimusten
varmistajana.
Nyt voisi olla tarpeen, että ultraääni otettaisiin ensisijaiseksi
seulontatutkimukseksi naisten rintojen syöpätutkimuksissa. Se olisi
nykyistä kivuttomampi, nopeampi ja todennäköisesti luotettavampi.
Allekirjoittaneet valtuutetut esittävät, että kaupunki tutkii, voitaisiinko
naisten rintojen syöpäseulonnat suorittaa ultraäänitutkimuksena.”
Aloitteesta pyydetään terveyslautakunnan lausunto
kaupunginhallitukselle 10.9.2010 mennessä.