Lausunto talousarvioaloitteesta riittävästä määrärahasta neuvolatoiminnan lisävelvoitteiden toteuttamiseen

25.5.2010 pöydälle pantu asia

LAUSUNTO TALOUSARVIOALOITTEESTA RIITTÄVÄSTÄ
MÄÄRÄRAHASTA NEUVOLATOIMINNAN LISÄVELVOITTEIDEN
TOTEUTTAMISEEN

Terke 2010-705

TJA Terveyslautakunta päättänee antaa toivomusponnesta seuraavan,
esittelijän ehdotuksen mukaisen lausunnon:

”Valtioneuvoston asetus 380/2009 neuvolatoiminnasta, koulu- ja
opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun
terveydenhuollosta tuli voimaan 1.7.2009. Asetuksen tarkoituksena on
varmistaa, että lasta odottavien naisten ja perheiden sekä alle
kouluikäisten lasten, oppilaiden ja heidän perheidensä sekä
opiskelijoiden terveysneuvonta ja terveystarkastukset ovat
suunnitelmallisia, tasoltaan yhtenäisiä ja yksilöiden ja väestön tarpeet
huomioon ottavia kunnallisessa terveydenhuollossa. Asetuksen
siirtymäaika on tarkastusten osalta 1.1.2011 saakka.

Asetus edellyttää, että kunnan kansanterveystyöstä vastaavan
viranomaisen on hyväksyttävä asetuksen mukainen toimeenpano-
ohjelma neuvolatyölle, koulu- ja opiskeluterveydenhuollolle sekä lasten
ja nuorten ehkäisevälle suun terveydenhuollolle. Em. toimeenpano-
ohjelman valmistelu on terveyskeskuksessa meneillään. Tässä
valmistelussa selvitetään nykyisten tarkastuskäyntien määrällisiä ja
sisällöllisiä uudelleen kohdentamis- ja kehittämistarpeita samoin kuin
toiminnan resursseja. Toimeenpano-ohjelman hyväksymisen
yhteydessä päätetään asetuksen sisältöjen käyttöönotosta, tarvittavien
resurssien allokoinnista ja mahdollisista lisäresurssitarpeista.

Terveyskeskuksen oman toimeenpano-ohjelman valmistelu on tässä
vaiheessa vielä kesken eikä yksityiskohtaista tietoa ohjelman
toteuttamisen vaatimista voimavaroista siksi vielä ole käytettävissä.
Kuitenkin neuvoloiden ja koulu- ja opiskeluterveydenhuollon nykyisin
terveysneuvontaan ja terveystarkastuksiin käytettäviä voimavaroja
uudelleen kohdentamalla sekä lisäksi käyttäen hyväksi Lasten ja
nuorten hyvinvointisuunnitelman toteuttamiseen kohdennetulla
erillismäärärahalla on mahdollista toteuttaa ko. terveysneuvonta ja
terveystarkastukset asetuksen mukaisina. Tästä syystä ja ottaen
huomioon pienenevä talousarvioraami ei ehdotukseen
terveyskeskuksen ensi vuoden talousarvioksi sisälly esitystä
lisämäärärahasta asetuksen mukaisen toimeenpano-ohjelman

toteuttamiseen.

Lopuksi todettakoon, että toimeenpano-ohjelman valmistuttua se
tuodaan erikseen terveyslautakunnalle käsiteltäväksi.

Terveysvaikutusten arviointi

Asetuksen tarkoituksena on varmistaa, että mm. lasta odottavien
naisten ja perheiden sekä alle kouluikäisten lasten terveysneuvonta ja
terveystarkastukset ovat suunnitelmallisia, tasoltaan yhtenäisiä ja
yksilöiden ja väestön tarpeet huomioon ottavia kunnallisessa
terveydenhuollossa. Uudet ohjeet perustuvat tutkittuun tietoon ja Käypä
hoito-ohjeisiin. Näin ollen neuvolapalveluiden määrien ja sisältöjen
yhdenmukaistuminen tukee väestön saamien neuvolapalveluiden tasa-
arvoista saatavuutta, laatua ja vaikuttavuutta koko maassa. Kunnan
toimeenpano-ohjelmassa määritellään asetuksen edellyttämät toimet
kunnan neuvolatyöhön soveltuviksi.”

Pöytäkirjanote kaupunginhallitukselle.

Lisätiedot:
Kupiainen Marketta, hallintoylihoitaja, puhelin 310 42348

Esittelijä Valtuutettu Lilli Autti on tehnyt seuraavan
talousarvioaloitteen riittävästä määrärahasta neuvolatoiminnan
lisävelvoitteiden toteuttamiseen:

”Valtioneuvoston asetus neuvolatoiminnasta, koulu- ja
opiskeluterveydenhuollosta sekä lasten ja nuorten ehkäisevästä suun
terveydenhuollosta tuli voimaan 1.7.2009.

Asetuksen mukaan raskaudenaikaisiin tarkastuksiin tulee muutoksena
yksi laaja terveydenhoitajan ja lääkärin yhdessä tekemä tarkastus.
raskauden puolivälin jälkeen. Lasta odottavan perheen laajalla
terveystarkastuksella tarkoitetaan äidin ja sikiön terveydentilan
tutkimisen lisäksi perheen hyvinvoinnin selvittämistä haastattelulla ja
tarvittaessa muilla menetelmillä. Lasta odottavan perheen laajaan
terveystarkastukseen sisältyy myös suun terveydentilan selvittäminen.
Lasten tarkastuksiin tulee lisäksi pakollinen neljän kuukauden ikäisenä
tehtävä laaja terveystarkastus. Aiemmin lääkärintarkastus on tehty
tarpeen mukaan. Nämä muutokset lisäävät terveydenhoitajien ja
lääkärien tarvetta. Tarkistuksia ei ole vielä aloitettu Helsingissä ja
siirtymäkausi päättyy 1.1.2011.