25
25.5.2010 pöydälle pantu asia
LAUSUNTO NIEMIKOTISÄÄTIÖN AVUSTUSHAKEMUKSESTA
VUODELLE 2011
Terke 2009-2801
TJA Terveyslautakunta päättänee esittää vuoden 2011
talousarvioesityksessä Niemikotisäätiölle 4 474 000 euron suuruista
toiminta-avustusta vuodelle 2011 seuraavin perustein:
”Niemikotisäätiö hakee terveyslautakunnalta vuoden 2011 toimintaan
4 474 000 euron avustusta.
Vuonna 1984 perustettu Niemikotisäätiö toteuttaa sääntöjensä
mukaisesti sosiaalipsykiatrista kuntoutustyötä ja ehkäisevää
mielenterveystyötä järjestämällä helsinkiläisille avohoidossa oleville
mielenterveyskuntoutujille eriasteisesti tuettua ja ohjattua
kuntoutustoimintaa.
Säätiön kuntoutusjärjestelmä muodostuu asumiskuntoutustoiminnasta,
päivä- ja työkeskustoiminnasta, sopeutetusta ammatillisesta
koulutuksesta ja työhön valmennuksesta sekä mm. tuetusta
työharjoittelusta. Lisäksi säätiö tuottaa asiakkaiden tueksi
yöpäivystystoimintaa. Säätiö järjestää myös ruokapalvelua sekä loma-
ja virkistystoimintaa.
Edellä mainittujen toimintojen lisäksi Niemikotisäätiö huolehtii Helsingin
kaupungin puolesta sosiaaliviraston järjestämisvastuulla olevien,
mielenterveyspotilaille osoitettujen jälleenvuokrausasuntojen
sosiaalisesta isännöinnistä sekä niissä asuvien henkilöiden
kuntoutumista ja asumisselviytymistä edistävien tukitoimien
järjestämisestä. Vuonna 2009 jälleenvuokrausasuntoja oli yhteensä
956, joissa oli 984 asumispaikkaa.
Vuonna 2009 säätiön varsinaisessa kuntoutustoiminnassa oli yhteensä
539 kuntoutumispaikkaa, joista asumiskuntoutuspaikkoja oli 186.
Päiväkeskustoimintapaikkoja oli 55, työkeskustoimintapaikkoja 225,
koulutus- ja tuetun työllistämisen paikkoja 33 sekä loma- ja
virkistystoimintapaikkoja 40. Säätiö tuotti yhteensä 125 535
kuntoutuspäivää. Kaupungin avustuksella katettavan toiminnan
alijäämä vuonna 2009 oli 35,3 euroa kuntoutuspäivää kohden.
Kokonaiskulut kuntoutuspäivää kohden olivat 47,7 euroa.
Niemikotisäätiö sai vuoden 2010 toimintaansa terveyslautakunnan
avustusta 4 474 000 euroa. Niemikotisäätiön hakemuksen mukaan
avustuksen tarve vuodelle 2011 on samansuuruinen kuin vuodelle
2010.
Säätiö on saanut vuosittain Raha-automaattiyhdistyksen avustusta
toimintojensa kehittämiseen ja uusien toimintojen käynnistämiseen.
Vuodelle 2011 Raha-automaattiyhdistyksen avustus säätiölle on
ennakkoilmoituksen mukaan 210 000 euroa, mikä on samansuuruinen
kuin vuodelle 2010 myönnetty avustus.
Mielenterveyden häiriöistä kärsivien helsinkiläisten hoidon ja
kuntoutuksen järjestämisen strategisena tavoitteena on tarjota em.
palvelut ensisijaisesti avohoidossa. Niemikotisäätiö tuottaa
kustannustehokkaasti sellaisia sosiaalipsykiatrisia kuntoutuspalveluja,
jotka Helsingin tulisi muutoin tuottaa omana toimintana.
Niemikotisäätiön tuottamat palvelut ovat merkittävä osa
mielenterveyskuntoutujien hoito- ja palvelujärjestelmää ja ne
täydentävät kaupungin omia sosiaali- ja terveydenhuollon palveluja.
Terveyslautakunta esittää Niemikotisäätiön vuoden 2011 avustukseksi
4 474 000 euroa.
Todettakoon kuitenkin, että terveyskeskus on yhteistyössä
oikeuspalvelujen kanssa selvittämässä, onko nykyisenkaltainen
avustukseen perustuva rahoitusjärjestely edelleen lainmukainen. On
huomattava, että Niemikotisäätiön nykyisin avustuksen tuella tuottamat
palvelut ovat olennainen, välttämätön ja hyvin kustannustehokkaasti
tuotettu osa mielenterveyskuntoutujien hoitoketjua ja terveyskeskuksen
järjestämisvastuulla olevaa toimintaa. Mikäli nykyinen
rahoitusjärjestely osoittautuu lainsäädännön vastaiseksi, tarvitaan nyt
esitettävää Niemikotisäätiön toiminta-avustusta vastaava rahoitus joka
tapauksessa terveyskeskuksen talousarviossa ao. palvelujen
hankkimista varten ja siten rahoitus tulee siirtää toiseen
talousarviokohtaan. Tällöin terveyskeskus voi hankkia ko. palvelut
ostopalveluina joko mahdollisen kilpailutuksen perusteella tai mikäli niin
päätetään, in-housetoimijaksi muutettavalta Niemikotisäätiöltä, jolloin
kilpailutusta ei tarvittaisi. ”
Pöytäkirjanote kaupunginhallitukselle.
Lisätiedot:
Asikainen Mirja, suunnittelija, puhelin 310 64840
Lind Jussi, suunnittelupäällikkö, puhelin 310 42246
|
LIITE
|
Valvontakertomus Niemikotisäätiö 2009
|
Esittelijä Talousarvion laatimisohjeiden mukaan valtuuston
päätettäviin eli yli 200 000 euron avustushakemuksiin tulee ottaa
kantaa jo talousarvioesityksen yhteydessä.
Tämän mahdollistamiseksi terveyslautakunta on päättänyt, että yli 200
000 euron avustusta hakevien järjestöjen tulee jättää
avustushakemuksensa huhtikuun loppuun mennessä
talousarviokäsittelyyn liittyen ja muiden järjestöjen lokakuun loppuun
mennessä (1.11.2010 mennessä vuonna 2010).
Terveyslautakunnalle on 30.4.2010 mennessä toimitettu neljä (4) yli
200 000 euron suuruista avustushakemusta, joista Niemikotisäätiö on
yksi.
Avustusten käsittelyn yhteydessä tulee olla selvitys avustettavien
järjestöjen toiminnan ja talouden valvonnasta edelliseltä vuodelta.
./. Valvontakertomus Niemikotisäätiön vuoden 2009
avustuksen käytöstä on esityslistan tämän asian liitteenä.
Niemikotisäätiön toiminta käynnistyi vuonna 1984 ja säätiön
perustaminen ajoittui ajankohtaan, jolloin hoidon painopistettä alettiin
siirtää sairaalatoiminnasta avohoitoon. Helsingin kaupunki piti tuolloin
tarkoituksenmukaisena etsiä palvelujen kehittämisessä uutta
toimintamallia ja päätyi säätiön perustamiseen. Sääntöjensä mukaan
Niemikotisäätiö on voittoa tuottamaton, yleishyödyllinen säätiö.
Säätiön sääntöjen mukaan säätiön tarkoitus on toteuttaa
sosiaalipsykiatrista kuntoutustyötä ja ehkäisevää mielenterveystyötä
Helsingissä kotipaikan omaaville asiakkaille. Palveluja annetaan siis
vain helsinkiläisille.
Päämääränsä saavuttamiseksi säätiö ylläpitää sääntöjensä mukaisesti
kuntoutuspalvelukokonaisuutta, joka muodostuu asumistoiminnasta
(kuntoutuskodit, tuetut pienasunnot) päivä- ja työkeskustoiminnasta,
mukautetusta ammatillisesta koulutuksesta sekä työllistymistä tukevista
toimenpiteistä.
Alun perin Helsingin kaupunki nimesi kaikki säätiön hallituksen jäsenet,
mutta Raha- Automaattiyhdistys edellytti sittemmin avustustensa
myöntämisen ehdoksi, että hallituksen jäsenistä yli puolet tulee olla
muita kuin kaupungin nimeämiä ja kaupunki päätyi muuttamaan säätön
sääntöjä hallituksen kokoonpanon osalta. Tällä hetkellä säätiön
hallituksen jäsenet nimeävät Helsingin kaupunki (3 jäsentä) sekä
Helsingin Diakonissalaitos, Omaiset mielenterveystyön tukena ry,
Suomen Mielenterveysseura ja Y-säätiö, kukin yhden jäsenen.
Säätiöllä on noin 1 600 kuntoutumispaikkaa 25 toimintayksikössä eri
puolilla Helsinkiä. Toiminnan pääpaino on asumiskuntoutuksessa ja
muita merkittäviä ovat työkeskustoiminta, päiväkeskustoiminta ja
koulutus- / valmennustoiminta. Niemikotisäätiö tarjoaa asiakkailleen
myös vapaa-ajan ohjattua toimintaa Kesäharjun loma- ja
kurssikeskuksessa Vuolenkoskella.
Avustusta saa myöntää vain kuntalain 2 §:n tarkoittamaan eli kunnan
toimialaan kuuluvaan toimintaan. Niemikotisäätiö tuottaa kaupungille
sen järjestämisvastuuseen kuuluvia palveluja, jotka kaupungin on joko
järjestettävä itse tai hankittava muulta tuottajalta. Siten
Niemikotisäätiön tuottamat palvelut kuuluvat kaupungin toimialaan ja
niitä tuottavan säätiön avustaminen on lain mukaan mahdollista.
Niemikotisäätiöllä on Helsingin sosiaali- ja terveyspalveluissa oma
selkeä, terveyskeskuksen, sosiaaliviraston ja Niemikotisäätiön
yhteistyössä valmistelemassa Miprossa (mielenterveysprojektissa)
määritelty tehtäväalueensa.
Todettakoon vielä, että kaupungin ja Niemikotisäätiön välillä ei ole
terveyskeskuksen palveluja koskevaa sopimusta, joka täyttäisi
hankintasopimuksen tunnusmerkit eikä avustusten myöntämiseen siis
sovelleta hankintalakia.
Alijäämät toimintalohkoittain v.2009
Niemikotisäätiön varsinaisen toiminnan (asuminen, työkeskus- ja
päiväkeskustoiminta) alijäämä vuonna 2009 oli -35,60 euroa/
kuntoutus-päivää kohden. Tämä on se osuus johon saatiin kaupungin
avustusta.
Toiminnoittain tarkasteltuna alijäämä vuonna 2009 oli seuraava:
asuminen: -33,90 euroa
päiväkeskustoiminta: -30,30 euroa
työkeskustoiminta: -27,70 euroa
loma- ja virkistystoiminta: -31,70 euroa
työllistämisprojekti: -5,50 euroa
Asumistoiminnassa keskiarvo oli edellä mainittu -33,90 euroa/
kuntoutuspäivä; yksiköiden välillä vuorokausihinta vaihteli 6,80 eurosta
(2.linja) – 140 euroon (Skarppi).
Kulurakenne v.2009
Tulot
Helsingin kaupunki 4 474 000 71,3%
RAY 271 087 4,3%
Asiakasmaksut 1 477 150 23,45%
Ely 76 209 1,21%
Yhteensä 6 298 446
Kulut
Henkilöstökulut 3 625 399 60,47%
Toimitilakulut 1 432 545 23,90%
Muut sekalaiset kulut 885 615 14,77%
Poistot 51 333 0,86%
Yhteensä 5 994 892
Muuta huomioitavaa
Niemikotisäätiön saamasta avustuksesta palautuu osa takaisin
kaupungille toimitilavuokrien muodossa. Summa noin 775 000 euroa
vuodessa.
Niemikotisäätiö on yleishyödyllisenä yhteisönä saanut RAY avustuksia
helsinkiläisten mielenterveyskuntoutujien kuntouttamiseen.
Avustusmäärä vuosina 2002 - 2010 on ollut yhteensä 2 507 000 euroa.
Niemikotisäätiö yleishyödyllisenä yhteisönä työllistää
siviilipalvelusmiehiä vuosittain 7.
Nykyinen kuntoutusjärjestelmä on kokonaisuus. Työ- ja
päiväkeskustoiminta tukevat asumispalveluja ja asiakkaiden siinä
selviämistä. Tämän asetelman mahdollinen pilkkominen esim.
kilpailuttamalla ei ole kokonaisuuden kannalta järkevää eikä
asiakkaiden edun mukaista. Asumispalveluissa monipuolisuus
mahdollistaa palvelutarpeen muuttuessa asiakkaiden siirtymisen
järjestelmän sisällä. Tällöin vältetään kallis erikoissairaanhoito, kun
asiakas tarvitsee tuetumpaa asumista, eikä asiakkaan tarvitse
sairaalahoidon kautta jäädä odottamaan paikkaa sairaalan osastolle.
Säätiö on ollut jo vuosia osa kaupungin SAS-
palveluohjausjärjestelmää.
Asiakaskyselyt toteutetaan säännöllisesti vuosittain viikolla 50 ja
palaute kuntoutujilta on ollut hyvä kaikilla toimintalohkoilla. Tuloksia
käytetään apuna säätiön palvelujen kehittämisessä. Vaikuttavuutta
pystytään jatkossa arvioimaan paremmin uuden
asiakastietojärjestelmän avulla, joka on pilotoitu ja jonka käyttöön on
henkilökunnalla käyttökoulutus parhaillaan meneillään.