15
25.5.2010 pöydälle pantu asia
LAUSUNTO TALOUSARVIOALOITTEESTA PANDEMIAROKOTUSTEN
RAHOITUKSESTA
Terke 2010-703
TJA Terveyslautakunta päättänee antaa aloitteesta seuraavan,
esittelijän ehdotuksen mukaisen lausunnon:
”Huhtikuun lopulla 2009 alkanut ja marraskuussa Helsingissä
huippunsa saavuttanut sikainfluenssapandemia (H1N1-pandemia) oli
suuri haaste Helsingin terveydenhuollolle kuormittaen merkittävästi
eräitä terveyskeskuksen toimintoja sekä aiheuttamalla materiaalin
hankintoihin liittyviä ja toiminnallisia lisäkustannuksia, joiden määrä
vuonna 2009 oli n. 1,1 milj. euroa. Näiden lisäksi aiheutui
henkilökunnan kohdentamisesta ko. rokotustoimintaan useiden
miljoonien eurojen kustannukset (esim. koulu- ja
opiskeluterveydenhuollossa noin 1,5 milj. e, neuvolatoiminnassa noin
4,5 milj. e) . Sosiaali- ja terveysministeriöltä saatu erityismääräraha oli
n. 300.000 euroa.
Pandemiaan varautuminen perustuu Helsingissä terveyskeskuksen
pandemiavarautumissuunnitelmaan, jonka pohjana oli sosiaali- ja
terveysministeriön valtakunnallinen varautumissuunnitelma vuodelta
2006.
Pandemian ehkäisy ja hoito vaativat terveyskeskukselta uudelleen
järjestelyjä palvelutoiminnassa. Poikkeusjärjestelyt painottuivat
erityisesti terveysasemille ja neuvolatoimintaan sekä koulu- ja
opiskeluterveydenhuoltoon.
Helsingin terveyskeskus aloitti H1N1- rokotukset 29.10.2009 STM:n
asetuksen sekä Terveyden ja hyvinvoinnin laitoksen linjausten
mukaisesti. Helsingin terveyskeskuksen oma pandemiaryhmä, jossa oli
laaja linjajohdon ja asiantuntijoiden edustus, teki päätökset Helsingin
rokotusaikataulusta rokotuksiin tarvittavista voimavaroista.
Neuvoloissa sikainfluenssarokottamisen ohella jatkettiin myös
normaalia neuvolatoimintaa. Rokotusten laajentuessa noin puolet
neuvolan terveydenhoitajista keskittyi 12.11.2009 – 1.2.2010 välisenä
aikana väestön rokottamiseen. Neuvolavastaanottoja supistettiin siten,
että tarkastuksista tehtiin kaikki äitiysneuvolatarkastukset, kuuden
kuukauden ikäisten ja sitä nuorempien lasten tarkastukset sisältäen
rokotukset sekä välttämättömät muut tarpeen mukaiset vanhempien
lasten tarkastukset sekä rokotusohjelman mukaiset rokotukset.
Supistettu toiminta oli voimassa noin kolmen kuukauden ajan.
Terveyskeskus aloitti H1N1- rokotusten vuoksi siirtyneiden
neuvolatarkastusten tekemisen välittömästi väestön rokotusten
vähentyessä. Neuvolatarkastuksia on tehty myös lisätyönä. Lisäksi
jonoja purkamaan on palkattu yhdeksän terveydenhoitajaa kesäkuun
loppuun asti. Tämän hetkisen arvion mukaan H1N1- rokotusten vuoksi
viivästyneet neuvolatarkastukset on tehty heinäkuuhun 2010
mennessä.
Sekä rokotukset että influenssapotilaiden hoito onnistuivat Helsingissä
hyvin. Tällä hetkellä yli puolella helsinkiläisistä on rokotussuoja
mahdollista uutta H1N1 – aaltoa vastaan eikä näin ollen vastaavan
laajuista epidemiaa kuin loppuvuodesta koettiin, ole odotettavissa.
Pandemiarokotukset jatkuvat edelleen Helsingissä n. 300 rokotettavaa/
viikko ilman erityisjärjestelyjä. Kaikkien rokottamatta jääneiden
rokotuksia jatketaan ainakin STM:n asetuksen voimassaoloajan
31.5.2010 saakka.
Talousarviossa ei ole erikseen varauduttu, eikä ole syytäkään
varautua, mahdolliseen tulevaan epidemiaan, jonka ajankohdasta ei
ole tietoa, vaan paras tae terveyspalvelujen riittävästä tarjonnasta
myös poikkeuksellisissa tilanteissa on vahva normaaliajan
organisaatio, joka etukäteen laadittujen suunnitelmien perusteella
pystyy joustavasti reagoimaan arvaamattomissakin tilanteissa
olemassa olevia resursseja uudelleen ohjaamalla.
Terveysvaikutusten arviointi
Supistettu toiminta ei kohdistunut raskaana oleviin tai vauvoihin ja
kaikki välttämättömät muiden lapsien tarkastukset tehtiin supistuksesta
huolimatta. Muiden neuvolatarkastusten siirtymisellä kolmella
kuukaudella eteenpäin ei ole terveysvaikutuksia.”
Pöytäkirjanote kaupunginhallitukselle.
Lisätiedot:
Pellinen Jukka, hallintoylilääkäri, puhelin 310 42305
Esittelijä Tarja Tenkula ja seitsemän muuta valtuutettua ovat 17.2.2010
tehneet seuraavan talousarvioaloitteen:
”Helsingin kaupungin terveydenhoidon yksiköt ovat hoitaneet hyvin
H1N1-rokotukset ja tämä työ jatkuu. Panostus on merkinnyt sitä, että
terveysasemilla, kouluissa ja äitiys- ja lastenneuvoloissa henkilöstön
peruspalvelut ovat jääneet odottamaan. Asiakasjonoitta ei ole voitu
selviytyä. Tämä on käytännössä merkinnyt monien tärkeiden äitiys- ja
lastenneuvolakäyntien siirtymisiä kohtuuttomien aikojen päähän.
Äitiys- ja lastenneuvoloihin tulee nyt resursoida niin, että lasten
määräaikaistarkastukset voidaan jatkossakin toteuttaa aikataulussaan.
Lasten ikäkausitarkastuksia tulee tehdä tarkasti STM:n ohjeiden
mukaisesti oikea-aikaisesti, että mahdolliset terveyspoikkeamat
voidaan huomata viipymättä. Tällöin niihin voidaan oikeasti puuttua ja
korjata.
Panepidemiat ovat tulleet riesaksemme ja niihin varautuminen on
kunnallisen perusterveydenhuollon tehtävä. Ne eivät kuitenkaan saa
vaarantaa normaalien äitiys- ja lastenneuvolapalveluiden toteutumista.
Edellä esitetyn perusteella esitän, että kaupunginvaltuusto varaa
riittävän määrärahan panepidemiarokotusten toteuttamista varten.”
Aloitteesta pyydetään terveyslautakunnan lausunto
kaupunginhallitukselle 27.5.2010 mennessä.