Kotihoidon ateria-automaattipohjaisen ateriapalvelun aterian hinnan vahvistaminen

KOTIHOIDON ATERIA-AUTOMAATTIPOHJAISEN ATERIAPALVELUN
ATERIAN HINNAN VAHVISTAMINEN

Terke 2010-1199

TJA Terveyslautakunta päättänee vahvistaa ateria-
automaattipohjaisen aterian asiakasmaksuksi 1.7.2010 alkaen

1. ateriahinnan asiakkaan valinnan mukaan 3,95 – 4,40 euroa +
hinnasta maksettava arvonlisävero

2. jälkiruoan hinnan, mikäli asiakas sellaisen valitsee, 0,30 e - 0,90
e + hinnasta maksettava arvonlisävero

3. palvelumaksun 1,70 euroa/vrk (sis alv).

Pöytäkirjanote kotihoidon johtajalle, kotihoitopäälliköille ja
taloushallintopalvelulle.

Lisätiedot:
Tolkki Pirjo, kotihoitopäällikkö, puhelin 310 43199
Parrukoski Petri, hankintapäällikkö, puhelin 310 74402

Esittelijä

Taustaa

Terveyslautakunta on kokouksessaan 12.5.2009 päättänyt hankkia
kotihoidon asiakkaalle kotiin toimitettavat ateriat Palmialta lukuun
ottamatta ateria-automaatilta erikseen hankittavia ateria-automaatin
käyttöön perustuvia aterioita.

Kotihoito-osastolla on ollut ateria-automaattikokeilu (=Menumat)
kahdessa eri vaiheessa. Ensin testattiin ateria-automaatin toimivuutta
ja toisella kertaa selvitettiin tutkimuksellisesti myös millaisille asiakkaille
ateria-automaatti sopii. Toisen vaiheen tutkimuspilotissa oli mukana 4
lähipalvelualuetta läntiseltä ja 4 lähipalvelualuetta keskiseltä
palvelualueelta. Asiakkaita kokeilussa on ollut mukana noin 70.

Ateria-automaatti koostuu pakastimesta ja uunista. Pakastimeen
mahtuu kerrallaan noin kahden viikon pääruuat. Palveluntuottajan
henkilökunta täyttää asiakkaan valitsemat ateriat automaattiin. Samalla
asiakas saa ruokalistan, johon on merkitty pakastimessa olevat ateriat
sekä hyllynumerot, joilla ateriat sijaitsevat. Asiakas voi valita aterian
etukäteen kyseisestä ruokalistasta tai hän voi avata eri hyllyjä ja

kuunnella hyllyllä olevan ruoan nimen. Hän ottaa valitsemansa aterian,
sulkee pakastimen oven ja panee aterian uuniin. Tämän jälkeen kaikki
toimii automaattisesti siihen saakka, että uuni on lopettanut
kuumennuksen ja automaatti ilmoittaa puheella, että ateria on valmis.
Automaatti neuvoo asiakasta kaikissa toiminnoissa, tunnistaa
automaattisesti asiakkaan valitseman aterian ja valmistaa sen
ateriakohtaisten lämmitysohjeiden mukaisesti. Asiakas saa itse päättää
ruokailuajankohdan ja valita ateriansa itse. Automaatti kertoo milloin
ruoka on valmista nautittavaksi ja esim. varoittaa suusanallisesti, jos
asiakas unohtaa sulkea pakastinosan oven tai jättää aterian uuniin
kuumennuksen päätyttyä. Lämmitysautomatiikkaa ei voi käynnistää
ilman lämmitettävää ateriaa, laite ei voi ylikuumentua tai jäädä
vahingossa päälle. Niin ikään laitteella ei voi yli- tai alikuumentaa
ruoka-annosta ja laite rekisteröi kaikki käyttökerrat lämpötiloineen
omavalvontaa silmälläpitäen.

Asiakas voi kuumentaa kerrallaan yhden tai kaksi ateriaa, joten
automaatti sopii myös pariskunnille.

Automaatin käyttäjille tehtiin kyselytutkimus. Automaatin parhaita puolia
olivat tutkimuksen mukaan valinnanvapaus, helppous ja turvallisuuden
tunne. Asiakkaat voivat aterioida milloin haluavat ja mitä haluavat.
Laite on helppokäyttöinen. Lisäksi asiakkaat kokivat turvallisuutta, kun
kotona on aina ateria valmiina ja tilaaminen on helppoa ja toimitukset
toimivat täsmällisesti.

Automaatti sopii asiakkaiden itsenäiseen käyttöön tai aterian voi
työntekijä esim. aamukäynnillä ajastaa lämpiämään tiettyyn aikaan
valmiiksi.

Ateria-automaatti on vaihtoehto Palmian toimittaville kotiin vietäville
aterioille. Ateria-automaattia on kehitetty pitkään ja on lähdetty
liikkeelle asiakkaiden tarpeista.

Kotihoidon ateria-automaattipohjainen ateriapalvelu on kokeilun jälkeen
kilpailutettu. Kilpailutuksessa on lähdetty siitä, että ateria-
automaattiasiakkaita olisi 300- 500.

Palvelumaksut

Terveyslautakunta on vahvistanut kotihoidon asiakasmaksut 13.5.2008,
167 §. Päätöksessä on vahvistettu hinta kolmelle eri
ateriakokonaisuudelle. Kaikkiin kokonaisuuksiin kuuluu tuorelisäke, jota

ei automaattiateriassa voi olla, kun koko ateria otetaan pakastimesta
lämmitykseen. Lisäksi voimassa oleviin asiakasmaksuihin sisältyy
maksu kuljetuksesta, mikä soveltuu huonosti suhteellisen harvoin
täytettävällä automaatilla tuotettavaan palveluun. Näistä syistä
automaattipohjaiselle kotiaterialle on vahvistettava oma maksunsa.

Ateria-automaatin palveluntuottajan hinnat ovat tällä hetkellä
arvonlisäverollisia. Yritys on kuitenkin ilmoittanut ilmoittautuvansa
yksityisen sosiaalipalvelun tuottajaksi ja hakevansa
arvonlisäverottomuutta. Kaupunki saa maksamansa arvonlisäverot
palautuksena, joten arvonlisäverolla ei ole vaikutusta kaupungin
kustannuksiin. Sitä vastoin asiakkaiden kannalta arvonlisävero
merkitsee lisäkustannusta. Päätösesitys on laadittu siten, että palvelun
muuttuminen arvonlisäverottomaksi alentaa välittömästi asiakkaan
maksamaa hintaa.

Arvonlisäverotuksen verokanta nousee 1.7.2010 yhdellä
prosenttiyksiköllä.

Ateria-automaattia käytettäessä aterioiden hinnat ovat asiakkaan
valitsemasta ateriasta riippuen 3,95 – 4,40 euroa/ateria + alv 12 %
(1.7.2010 lukien 13 %). Lisäksi asiakas voi valintansa mukaan ostaa
jälkiruokia, joiden hinnat ovat 0,30 -0,90 euroa + alv 12 % (1.7.2010
lukien 13 %). Automaatin palvelumaksu on 117,04 euroa kuukaudessa
eli 3,85 euroa päivässä, mihin lisätään alv 22 % (1.7.2010 lukien 23 %).
Palvelumaksu sisältää automaatin vuokran, huollon, aterioiden
kuljetuksen kotiin, pakastimen täytön, asiakkaan koulutuksen laitteen
käyttöön paikan päällä, ruokalistojen toimituksen asiakkaalle ja
kotihoitoon, puhelinneuvonnan sekä ruoka-astioiden kierrätyksen.
Ateriakustannusten vaihteluväli on 7,90–9,15 euroa päivässä ilman
arvonlisäveroa ja 9,12–10,64 euroa arvonlisäveroineen (nykyisellä
verokanalla) edellyttäen, että asiakas syö joka päivä aterian.

Ateriahinnat asiakkaille ovat tällä hetkellä Palmian kotiin toimittamina
terveyslautakunnan 13.5.2008, 167 §, tekemän päätöksen mukaisesti
aterian koostumuksesta riippuen 5,90 tai 5,30 e, minkä lisäksi tulee
kuljetusmaksu 1,70 e toimituskertaa kohti eli kokonaishinta kuumina
toimitettavien aterioiden osalta on 7,60 tai 7,00 e. Palmian hinnat ovat
arvonlisäverottomia. Kaupungin subventio ateriaa kohden vaihtelee
viikonpäivästä riippuen kuumissa aterioissa 3,39 – 6,54 e:n välillä.
Palmian veloittama kokonaishinta on kuumien aterioiden
koostumuksesta ja kuljetusten viikonpäivästä riippuen 10,39 – 14,14
euroa ateriaa kohti. Lisäksi eritysruokavaliosta tulee kaupungille

lisäkustannusta 1,10 euroa/ateria.

Toimitusjohtaja pitää perusteltuna, että asiakkaan maksama
palvelumaksu on tuorelisäkkeen puuttumisen vuoksi automaattia
käytettäessä jonkin verran alhaisempi kuin Palmian kotiin kuljetuista
aterioista maksettava kuljetusmaksu, vaikka automaattiateria takaakin
aterian saamisen tarpeeksi kuumana.

Asiakashinnaksi toimitusjohtaja esittää aterian ja jälkiruoan hintaa
arvonlisäveroineen. Palvelumaksusta asiakas maksaa esityksen
mukaan saman verran päivässä kuin Palmian kotiin kuljetettujen
aterioiden kuljetuksesta eli 1,70 euroa. Palvelumaksun osuus on
esityksen mukaan riippumaton arvonlisäverosta, kun taas aterioiden
hinnasta arvonlisäveron osuus poistuu, mikäli hinta muuttuu
arvonlisäverottomaksi.

Asiakkaan maksama kokonaishinta on esityksen mukaan 6,12–7,64
euroa ateriaa kohti, mikäli hän syö joka päivä aterian.
Arvonlisäprosentin nousu nostaa asiakkaan maksaman hintaa 4–5
senttiä. Toisaalta, jos palvelu muuttuu arvonlisäverottomaksi,
asiakkaan maksama hinta laskee 5.65–7,00 euroon. Kaupungin
subventio olisi 2,46 euroa päivää kohden ja arvonlisäverottomuuden
jälkeen 2,15 euroa.

Menumatin toimittamat ateriat 300 asiakkaalle kuukaudessa
maksaisivat kaupungille noin 20 000 euroa Luvussa ei ole mukana
arvonlisäveron osuutta, sillä se ei jää kaupungin kustannukseksi..
Vastaava määrä Palmian tuottamia lämpimiä aterioita maksaa
kaupungille noin 40 000–50 000 euroa. Ateria-automaattipohjainen
ateriapalvelu tulee kaupungille edullisemmaksi. Se on edullisempaa
myös asiakkaille.

Terveysvaikutusten arviointi

Automaattipohjaisen ateriapalvelun suurimmat edut tehdyn tutkimuksen
mukaan olivat valinnanvapaus ruoka-aikojen ja aterioiden suhteen.
Automaatti ohjaa ja neuvoo asiakkaita jokaisessa ruokailuvaiheessa:
valittaessa ruokaa pakastimesta, lämmitettäessä ruokaa ja ruuan
ollessa valmis nautittavaksi.

Ateria-automaatti tukee asiakkaan omatoimisuuden säilymistä. Lisäksi
ruoka on tuoreempaa ja hygienisempaa, koska se lämmitetään paikan
päällä ja syödään kuumana, jolloin ateriat ovat myös maittavampia