29
25.5.2010 pöydälle pantu asia
RAHOITUSVARAUS TERHOKODIN OSTOPALVELUIHIN VUONNA
2011
Terke 2010-1022
TJA Terveyslautakunta päättänee, että Terhokodin
ostopalveluihin varataan terveyskeskuksen vuoden 2011
talousarvioesityksessä yhteensä 1 143 000 euroa.
Pöytäkirjanote Terho-säätiölle.
Lisätiedot:
Lind Jussi, suunnittelupäällikkö, puhelin 310 42246
Esittelijä Terho-säätiön hallituksen puheenjohtaja Harri Vertio ja
Terhokodin johtaja Juha Hänninen ovat tehneet esityslistan tämän
asian
./. liitteenä olevan esityksen vuoden 2011 ostopalveluista.
Toimitusjohtaja toteaa, että Terhokodissa hoidettiin vuonna 2009
keskimäärin 10 - 14 helsinkiläistä potilasta kerrallaan. Lisäksi osa
potilaista on saanut myös Terhokodin kotisairaanhoitoa tai käynyt siellä
päiväsairaalahoidossa. Viimeksi mainitun osuus kustannuksista oli
vuonna 2009 runsaat 10 %.
Terhokodissa annettava saattohoito täydentää kaupungin omia
palveluja, muttei korvaa niitä kuin hyvin pieneltä osin.
On myös todettava, että akuuttisairaalan kotisairaalatoiminta
mahdollistaa hyvinkin vaikeasti sairaiden ihmisten saattohoidon kotona,
mikä osaltaan vähentää tarvetta lisätä Terhokodin palvelujen ostoa.
Terhokodin hoitovuorokauden hinta vuodelle 2011 on 355 euroa.
Terveyskeskuksen toiminnallisen tilinpäätöksen mukaan
hoitovuorokauden hinta omassa sairaalassa vuonna 2009 oli 253 euroa
(pitkäaikaisosastolla 193 e, akuuttiosastolla 298 e, kotisairaalassa 206
e; hinnoista ei ole vähennetty potilasmaksutuloja)
Terveyskeskuksen kaupunginsairaalassa on jatkuvasti kehitetty
kuolevan potilaan hoitoa ja myös kotisairaanhoidossa on lisätty tätä
osaamista. Tässä vaiheessa ei ole tarpeellista lisätä Terhokodin
käyttöä, koska valtaosan potilaista saattohoito joka tapauksessa
tapahtuu kaupungin omana toimintana ja koska potilaiden toiveita
hoidosta Terhokodissa on pystytty tarpeellisessa määrin
noudattamaan.
Lisäksi terveyskeskuksen kaupunginsairaalan sairaansijakapasiteetti
on pitkäaikaishoidon uudelleenorganisoinnin jälkeen kasvanut
aiemmasta, kun Suursuon sairaala on siirtynyt kaupunginsairaalan
osaksi.
Terhokoti esittää sieltä hankittaviin ostopalveluihin varattavaksi ensi
vuonna 1,275 milj. euron määrärahan, mikä merkitsee 115 000 euron
(10 %) lisäystä vuoden 2010 budjetoituun tasoon, joka on 1 160 000
euroa.
Terveyskeskuksen oman toiminnan budjettiraami on noin 10 milj. e (n.
1,5 %) vuoden 2010 talousarviota pienempi. Esitetyn suuruisen
korotuksen hyväksyminen merkitsisi sitä, että jostain muualta tulisi
löytää vastaavan suuruinen vähenemä. Toimitusjohtaja pitää
perusteltuna samansuuruisen vähennyksen tekoa ostopalveluista kuin
omassakin toiminnassa joudutaan tekemään (-1,5 %) ja siten puoltaa
1 143 000 euron suuruista ostopalvelumäärärahaa vuodelle 2011, mikä
varaus sisältyy terveyskeskuksen vuoden 2011 talousarvioesitykseen.
Terveysvaikutusten arviointi
Voimavarojen lisääminen Terhokodin saattohoitotoimintaan esitetyssä
laajuudessa edellyttäisi vastaavan suuruista vähennystä jostakin
muusta toiminnosta. Tällä saattaisi olla negatiivisia terveysvaikutuksia
toisaalla ottaen huomioon, että terveyskeskuksen oma toiminta on
kustannuksiltaan edullisempaa kuin Terhokodin palvelu. Rahoituksen
säilyttäminen jokseenkin nykyisellä tasolla ei aiheuta kielteisiä
terveysvaikutuksia.