35
SUUN TERVEYDENHUOLLON MAKSUSITOUMUSJÄRJESTELMÄN
JATKAMINEN 31.5.2011 SAAKKA
Terke 2008-2397
TJA Terveyslautakunta päättänee oikeuttaa suun
terveydenhuollon jatkamaan vuonna 2007 aloitettua nykyistä
palvelusetelimäistä maksusitoumusjärjestelmää (jatkossa
maksusitoumus) vuoden 2011 toukokuun loppuun asti suun
terveydenhuollon talousarvion puitteissa.
Pöytäkirjanote suun terveydenhuollolle ja hallinto- ja palvelukeskukselle
sekä taloushallintopalveluille.
Lisätiedot:
Hiekkanen Seija, johtajahammaslääkäri, puhelin 310 42247
Johansson Silja, ylihammaslääkäri, puhelin 310 46201
Esittelijä Terveyslautakunta hyväksyi 12.6.2007, § 231, hammashuollon
palveluissa käyttöön otettavaksi ns. palvelusetelijärjestelmän (jatkossa
maksusitoumus). Terveyslautakunta on sen jälkeen päätöksillään
9.10.2007, 15.4.2008, 21.10.2008 ja 8.9.2009 oikeuttanut
terveyskeskuksen suun terveydenhuollon jatkamaan
maksusitoumuksen käyttöä vuoden 2010 syyskuun loppuun asti.
Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä tuli voimaan
1.8.2009. Kaupunginvaltuuston strategiaohjelmassaan edellyttämä
selvitys asiasta on valmistunut ja lautakunnilta on pyydetty
selvityksestä lausunto 30.6.2010 mennessä. Selvityksessä esitetään,
että suun terveydenhuollossa pilotoitaisiin palveluseteliä. Asian
käsittely kaupunginhallituksessa ja -valtuustossa siirtyy syksyyn. Näin
ollen on välttämätöntä jatkaa nykyistä maksusitoumusta aiemmin
päätetystä ja siihen asti, kunnes päätökset uuden lain
mahdollistamasta palvelusetelistä ja mahdollisesta suun
terveydenhuollon pilotista on tehty.
Terveyskeskuksen suun terveydenhuollon tämän hetkinen
maksusitoumus ei ole uuden lain tarkoittama palveluseteli, vaan
palvelusetelimäinen maksusitoumus, jolla terveyskeskus hankkii
yksityishammaslääkäriltä potilaalle sen hoidon, mitä hänelle olisi
terveyskeskuksessakin toteutettu ja laskuttaa potilasta
asiakasmaksuasetuksen mukaisin maksuin.
Helsingin terveyskeskuksen suun terveydenhuollossa potilaan hoito
jaksotetaan edelleen tutkimukseen perustuen kiireellisemmäksi ja
kaikkein kiireettömimmäksi. Tätä kaikkein kiireettömintä hoidon osaa
potilaat jonottavat hoitojonossa. Tällä hetkellä hoitojonossa on yli 4 300
hammaslääkärin tutkimaa potilasta, joista pisimpään jonottaneet ovat
olleet jonossa 5 kk 13 päivää. Nykyinen maksusitoumustoiminta on
oman henkilökunnan normaalitoiminnan ja lisätöiden sekä sopimuksiin
perustuvien ostopalvelujen ja palveluhankintojen ohella merkittävästi
auttanut tilanteen parantumista vuoden 2007 keväästä, jolloin
kiireettömän hammashoidon tarpeessa olevien potilaiden hoitojonossa
oli yli 12 000 henkilöä, joista yli 6 kuukautta jonottaneita oli noin 10 000.
Maksusitoumuksia on toiminnan alusta, syksystä 2007, lähtien annettu
17 468 hoitojonossa olleelle potilaalle. Maksusitoumuksen käyttöä
laajennettiin vuoden 2008 alusta myös ensiapupotilaiden jatkohoidon
järjestämiseen; näitä on annettu 17 490 potilaalle. Yhteensä
maksusitoumuksia on annettu näin ollen jo lähes 35 000.
Suun terveydenhuollon ostopalvelumäärärahan jakautuminen eri
toimintoihin vuosina 2008 ja 2009 on esitetty alla.
(Kuvassa palveluseteli tarkoittaa palvelusetelimäisiä maksusitoumuksia, ei
lainmukaista palveluseteliä).
Nykyinen maksusitoumus on terveyskeskukselle sekä
taloushallintopalveluille työläs. Tavoitteena on alusta asti ollut
sähköinen toimintamalli, jossa yksityishammaslääkäri voisi saada
käyttöönsä potilaan sähköiset potilasasiakirjat, ja, jossa myös laskutus,
seuranta, jne. tapahtuisivat sähköisesti. Terveyskeskuksen suun
terveydenhuolto on ollut aktiivisesti mukana valtakunnallisessa
hankkeessa, jonka tavoitteena on sähköinen palveluseteli.
Terveysvaikutusten arviointi
Nykytoiminnan jatkamisesta ei aiheudu uusia terveysvaikutuksia. Sen
sijaan maksusitoumustoiminnan lopettamisella ennen palvelusetelin
käyttöön ottamista olisi kielteisiä vaikutuksia väestön suun
terveydenhuoltoon odotusaikojen pidentymisestä aiheutuvia kielteisiä
terveysvaikutuksia.
./. Terveyskeskuksen henkilöstötoimikunta käsittelee asiaa
kokouksessaan 31.5.2010 ja sen mahdollisesti antama lausunto
jaetaan sähköpostilla maanantaina lautakunnan jäsenille ja
varajäsenille, kaupunginhallituksen edustajalle ja varaedustajalle,
sosiaali- ja terveystointa johtavalle apulaiskaupunginjohtajalle,
toimitusjohtajalle, osastopäälliköille sekä viestintäpäällikölle.
