§ 106

Terveysaseman terveyskeskuslääkärin virkasuhteen irtisanomista koskeva oikaisuvaatimus

HEL 2016-002107 T 01 01 00

Päätös

Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti hylätä terveyskeskuslääkäri ********** oikaisuvaatimuksen Pohjoisen terveysasemien johtavan ylilääkärin päätöksestä 1.3.2016 § 4 koskien hänen virkasuhteensa irtisanomista 2.3.2016 lukien. Virkasuhteen viimeinen voimassaolopäivä on 2.9.2016.

Päätöksen perustelut

Pohjoisen terveysasemien johtava ylilääkäri on päättänyt 1.3.2016 irtisanoa kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain (jäljempänä viranhaltijalaki) 8 luvun 35 §:n perusteella terveyskeskuslääkäri ********** (jäljempänä terveyskeskuslääkäri) virkasuhteen 2.3.2016 lukien. Irtisanomisaika on viranhaltijalain mukaisesti kuusi kuukautta. Virkasuhteen viimeinen voimassaolopäivä on 2.9.2016.

Pohjoisen terveysasemien johtavan ylilääkärin päätöksen perusteluissa todetaan, että Pihlajamäen terveysaseman terveyskeskuslääkärin tutkimus- ja hoitokäytännöt eivät aina ole olleet lääketieteellisesti perusteltuja, eivätkä noudata valtakunnallisia hoitosuosituksia eivätkä myöskään Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveysvirastossa käytössä olevia ohjeistuksia. Kutsu virkasuhteen päättämismenettelyn kuulemistilaisuuteen on annettu terveyskeskuslääkärille tiedoksi 19.2.2016 (liite 1). Liitteessä 1 on ilmoitettu tarkemmin kuulemisen perusteet.

Terveyskeskuslääkäri on saanut toistuvasti kielteistä palautetta potilaidensa hoidosta asiakkailta sekä myös hoitoon osallistuneelta muulta henkilökunnalta. Terveyskeskuslääkäri on saanut palautteen pohjalta ylilääkäriltä ohjausta tekemistään hoitopäätöksistä, jotka eivät ole olleet lääketieteellisesti arvioiden asianmukaisia. Terveyskeskuslääkärille on annettu suullinen huomautus 3.12.2015 koskien muun muassa puutteellisia asiakirjamerkintöjä (liite 2).

Terveyskeskuslääkäri on virassaan toiminut toistuvasti huolimattomasti liittyen potilaan tutkimiseen, lääkehoitomääräyksiin ja potilasasiakirjamerkintöihin (liitteet 1, 3, 4, 6, 8, 9, 10) ja jättänyt potilaan toistuvasti tutkimatta (liitteet 1, 3, 5, 6, 7, 8) sekä virheellisesti kirjannut potilasasiakirjoihin tutkimuksia, joita hän ei ole suorittanut (liitteet 1, 3, 5, 7, 10).

Pohjoisen terveysasemien johtava ylilääkäri katsoi edellä mainitut rikkomukset niin vakaviksi, ettei virkasuhteen jatkamiselle ilman potilasturvallisuuden vaarantumista ole edellytyksiä. Johtava ylilääkäri päätti kokonaisarvion perusteella viranhaltijalain 4 luvun 17 §:n ja 8 luvun 35 §:n perusteella irtisanoa terveyskeskuslääkärin virkasuhteen 2.3.2016 lukien. Irtisanomisaika on viranhaltijalain 8 luvun 40 §:n mukaisesti kuusi kuukautta. Irtisanomisaika alkaa kulua seuraavana päivänä päätöksen tiedoksi saannista, joten virkasuhteen viimeinen voimassaolopäivä on 2.9.2016.

Johtava ylilääkäri katsoi, että esille tulleet terveyskeskuslääkärin huolimattomuus, potilaiden tutkimatta jättäminen, virheelliset potilasasiakirjamerkinnät sekä epäammattimainen toimintatapa lääkärin viranhoidossa ovat niin vakavia virkasuhteeseen liittyviä rikkomuksia, että työnantajalta ei voida kohtuudella edellyttää virkasuhteen jatkamista. Viranhaltijalain 8 luvun 35 §:n 5 momentin mukaan tällaisessa tilanteessa ei tarvitse soveltaa 3 ja 4 momentissa säädettyä eli antaa varoitusta ennen irtisanomista eikä selvittää olisiko irtisanominen vältettävissä sijoittamalla viranhaltija muuhun virkasuhteeseen.

Vakavan potilasturvallisuuden vaarantumisen johdosta on perusteltua, että terveyskeskuslääkärillä ei ole irtisanomisaikana viranhoitovelvollisuutta.

Pohjoisen terveysasemien johtavan ylilääkärin päätös terveyskeskuslääkärin virkasuhteen irtisanomista koskevassa asiassa ei ole syntynyt virheellisessä järjestyksessä, johtava ylilääkäri ei ole ylittänyt toimivaltaansa, eikä päätös muutenkaan ole lainvastainen. Oikaisuvaatimuksen tekijä ei ole oikaisuvaatimuksessaan (liite 11) esittänyt seikkoja, joiden perusteella päätöstä voitaisiin pitää epätarkoituksenmukaisena. Terveyskeskuslääkärin toimintaa on käsitelty myös kuulemistilaisuuksissa 27.8.2010, 14.9.2011 sekä 12.2.2016 (liitteet 12, 13, 14).

Oikaisuvaatimuksessa ei ole esitetty mitään sellaista uutta seikkaa, jonka perusteella asia tulisi ratkaista toisin kuin alkuperäisessä päätöksessä on tehty.

Esittelijä

vs. virastopäällikkö

Juha Jolkkonen

Lisätiedot

Merja Piilola, lakimies, puhelin: 310 46496

merja.piilola(a)hel.fi

Liitteet

Muutoksenhaku

Otteet

Päätösehdotus

Päätös on ehdotuksen mukainen.

Esittelijän perustelut

Terveyskeskuslääkäriä on kuultu 26.2.2016 virkasuhteen päättämisen syistä perusteluineen viranhaltijalain 8 luvun 43 §:n mukaisesti. Pöytäkirjanote on annettu terveyskeskuslääkärille tiedoksi henkilökohtaisesti 2.3.2016.

Sosiaali- ja terveysviraston virastopäällikön 18.12.2015 § 205 tekemän henkilöstöhallinnon delegointipäätöksen mukaan terveysasemien johtava ylilääkäri irtisanoo terveyskeskuslääkärin virkasuhteen.

Esittelijä

vs. virastopäällikkö

Juha Jolkkonen

Lisätiedot

Merja Piilola, lakimies, puhelin: 310 46496

merja.piilola(a)hel.fi

Liitteet

Muutoksenhaku

Otteet

Tiedoksi

Pohjoisen terveysasemien johtava ylilääkäri

Henkilöstöasiantuntija

Taloushallintopalvelut

Päätöshistoria

Sosiaali- ja terveysvirasto Terveys- ja päihdepalvelut Terveysasemat ja sisätautien poliklinikka Pohjoisen terveysasemien johtava ylilääkäri 01.03.2016 § 4

HEL 2016-002107 T 01 01 00

Päätös

Pohjoisen terveysasemien johtava ylilääkäri päätti kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain 8 luvun 35 § perusteella irtisanoa terveyskeskuslääkäri ********** (s. 200263, jäljempänä terveyskeskuslääkäri) virkasuhteen 2.3.2016 lukien. Virkasuhteen viimeinen voimassaolopäivä on 2.9.2016.

Päätöksen perustelut

Pihlajamäen terveysaseman (toimintayksikkö 396160, työpiste 506200) terveyskeskuslääkärin tutkimus- ja hoitokäytännöt eivät aina ole olleet lääketieteellisesti perusteltuja, eivätkä noudata valtakunnallisia hoitosuosituksia eivätkä myöskään Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveysvirastossa käytössä olevia ohjeistuksia. Kutsu virkasuhteen päättämismenettelyn kuulemistilaisuuteen on annettu terveyskeskuslääkärille tiedoksi 19.2.2016 (liite 1). Liitteessä 1 on ilmoitettu tarkemmin kuulemisen perusteet.

Terveyskeskuslääkäri on saanut toistuvasti kielteistä palautetta potilaidensa hoidosta asiakkailta sekä myös hoitoon osallistuneelta muulta henkilökunnalta. Terveyskeskuslääkäri on saanut palautteen pohjalta ylilääkäriltä ohjausta tekemistään hoitopäätöksistä, jotka eivät ole olleet lääketieteellisesti arvioiden asianmukaisia. Terveyskeskuslääkärille on annettu suullinen huomautus 3.12.2015 koskien muun muassa puutteellisia asiakirjamerkintöjä (liite 2).

Terveyskeskuslääkäri on virassaan toiminut toistuvasti huolimattomasti liittyen potilaan tutkimiseen, lääkehoitomääräyksiin ja potilasasiakirjamerkintöihin (liitteet 1, 3, 4, 6, 8, 9, 10) ja jättänyt potilaan toistuvasti tutkimatta (liitteet 1, 3, 5, 6, 7, 8) sekä virheellisesti kirjannut potilasasiakirjoihin tutkimuksia, joita hän ei ole suorittanut (liitteet 1, 3, 5, 7, 10).

Pohjoisen terveysasemien johtava ylilääkäri katsoi edellä mainitut rikkomukset niin vakaviksi, ettei virkasuhteen jatkamiselle ilman potilasturvallisuuden vaarantumista ole edellytyksiä. Johtava ylilääkäri päätti kokonaisarvion perusteella kunnallisesta viranhaltijasta annetun lain (myöhemmin viranhaltijalaki) 4 luvun 17 §:n ja 8 luvun 35 §:n perusteella irtisanoa terveyskeskuslääkärin virkasuhteen 2.3.2016 lukien. Irtisanomisaika on viranhaltijalain 8 luvun 40 §:n mukaisesti kuusi kuukautta. Irtisanomisaika alkaa kulua seuraavana päivänä päätöksen tiedoksi saannista, joten virkasuhteen viimeinen voimassaolopäivä on 2.9.2016.

Johtava ylilääkäri katsoi, että esille tulleet terveyskeskuslääkärin huolimattomuus, potilaiden tutkimatta jättäminen, virheelliset potilasasiakirjamerkinnät sekä epäammattimainen toimintatapa lääkärin viranhoidossa ovat niin vakavia virkasuhteeseen liittyviä rikkomuksia, että työnantajalta ei voida kohtuudella edellyttää virkasuhteen jatkamista. Viranhaltijalain 8 luvun 35 §:n 5 momentin mukaan tällaisessa tilanteessa ei tarvitse soveltaa 3 ja 4 momentissa säädettyä eli antaa varoitusta ennen irtisanomista eikä selvittää olisiko irtisanominen vältettävissä sijoittamalla viranhaltija muuhun virkasuhteeseen.

Vakavan potilasturvallisuuden vaarantumisen johdosta on perusteltua, että terveyskeskuslääkärillä ei ole irtisanomisaikana viranhoitovelvollisuutta.

Laki kunnallisesta viranhaltijasta 8 luku 35-36 §, 43 §.

HL 51 §:n nojalla korjattu päätöksen liite 3 ja päätökselle tuotu korjattu muistio kuulemistilaisuudesta 26.2.2016. /SK 4.3.2016

Lisätiedot

Raija Puustinen, johtava ylilääkäri, puhelin: 310 57627

raija.puustinen(a)hel.fi

Arhi Esansaari, vs. ylilääkäri, puhelin: 310 59817

arhi.esansaari(a)hel.fi