§ 394

Suunnitelma fysiatrian poliklinikkatoiminnan siirtämisestä Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle

HEL 2014-012876 T 06 00 00

Päätös

Sosiaali- ja terveyslautakunta päätti merkitä tiedoksi suunnitelman fysiatrian poliklinikkatoiminnan siirtämisestä Helsingin sosiaali- ja terveysvirastosta Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin kuntayhtymälle 1.3.2015 alkaen liikkeenluovutuksen periaatteiden mukaisesti.

Esittelijä

va. virastopäällikkö

Hannu Juvonen

Lisätiedot

Juha Jolkkonen, osastopäällikkö, puhelin: 310 52482

juha.jolkkonen(a)hel.fi

Pertti Heikkilä, kuntoutuksen johtajalääkäri, puhelin: 310 50474

pertti.heikkila(a)hel.fi

Päätösehdotus

Päätös on ehdotuksen mukainen.

Esittelijän perustelut

Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveysviraston sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut -osaston kuntoutuksen osaamiskeskuksessa toimii omana jaostasoisena yksikkönä fysiatrian poliklinikka. Se tuottaa fysiatrian erikoisalan poliklinikkapalveluja helsinkiläisille. Fysiatrian ylilääkäri vastaa myös traumakuntoutuksen sairaalaosastojen toiminnasta. Traumakuntoutuksen sairaalaosastot siirtyvät 1.1.2015 alkaen kaupunginsairaalan toiminnaksi. Lisäksi fysiatrian poliklinikka vastaa osaltaan lääkinnällisen kuntoutuksen lääkäripalveluista.

Fysiatrian poliklinikan henkilöstörakenne on yksi ylilääkäri, kolme apulaisylilääkäriä, yksi erikoistuva lääkäri, yksi erikoissairaanhoitaja, yksi osastonsihteeri ja yksi hoitaja. Poliklinikan menobudjetti vuonna 2014 on kokonaisuudessaan noin 1,2 milj. euroa. Ulkoisista kuluista palkkakustannusten osuus on 562 000 euroa ja laboratorio- ja kuvantamiskustannusten osuus 340 000 euroa. Loput kustannuksista ovat sisäisiä kuluja, kuten toimisto-, siivous-, vuokra- ja terapiakustannuksia.

Fysiatrian poliklinikalla oli vuonna 2013 yhteensä noin 4800 poliklinikkakäyntiä. Tällä hetkellä poliklinikalle pääsyä odottaa noin 200 potilasta, ja odotusaika on keskimäärin noin 5 kuukautta.

Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiiri (HUS) tuottaa fysiatrian erikoisalan palveluja kaikille kunnille. Fysiatrian poliklinikkatoiminta on HYKS-alueella hajautunut useaan toimipisteeseen. Helsinkiä lukuun ottamatta muilla kunnilla ei ole omaa fysiatrian erikoisalan erikoissairaanhoitoa.

Sekä kansallisesti että pääkaupunkiseudulla fysiatrian erikoisalan asema on heikentynyt. Erikoislääkäreiden saatavuus on huono, ja koulutusjärjestelmässä on puutteita. Hoitoon pääsyn odotusajat ovat pitkiä sekä Helsingin kaupungin että HUS:n poliklinikoille.

HUS-kuntayhtymässä HYKS-sairaanhoitopiirin organisaatio on myös uudistumassa, ja fysiatrian poliklinikkatoiminta sijoittuu HYKS:ssa sisätautien ja kuntoutuksen osaamiskeskukseen. Helsingin kaupungin fysiatrian poliklinikkatoiminnan siirtämisellä HUS:lle voidaan voimavarat yhdistämällä vahvistaa fysiatrian erikoisalan toimintaedellytyksiä ja purkaa päällekkäisiä toimintoja. Tavoitteena on vahvempi ja toimintakykyisempi yksikkö, joka parantaa palvelujen saatavuutta ja fysiatrian erikoisalan houkuttelevuutta. On arvioitu, että HUS-kuntayhtymä kykenee tuottamaan Helsingin fysiatrian poliklinikkatoimintaa vastaavan toiminnan myös kustannustehokkaammin.

Vastuu lääkinnällisen kuntoutuksen lääkäripalveluiden järjestämisestä jää edelleen Helsingin kaupungille. Näiden tehtävien hoitamiseen kohdennetaan keskimäärin yhden lääkärin työpanos.

Fysiatrian poliklinikkatoiminnan siirtymistä on käsitelty henkilöstön kanssa työpaikkakokouksissa 4.9., 25.9., 2.10. ja 23.10.2014. Asiaa on käsitelty sairaala-, kuntoutus- ja hoivapalvelut – osaston henkilöstötoimikunnassa 13.10. ja 3.11. sekä sosiaali- ja terveysviraston henkilöstötoimikunnassa 20.10. Jokaisen siirtyvän työntekijän kanssa käydään tarvittaessa lisäksi henkilökohtaisesti yhteistoimintamenettelyn mukainen kuuleminen.

Helsingin kaupungin ja HUS-kuntayhtymän kesken laaditaan erillinen sopimus Helsingin kaupungin fysiatrian poliklinikkatoimintaa koskevan henkilöstön siirtämisestä HUS-kuntayhtymälle. Sopimus tehdään yhteistyössä pääsopijajärjestöjen edustajien kanssa. Liikkeenluovutuksen periaatteiden mukaisesti henkilöstö siirtyy vanhoina työntekijöinä entisin palvelussuhteen ehdoin.

Fysiatrian poliklinikkatoiminnan liikkeenluovutuksessa on kyse ainoastaan siirtyvästä henkilöstöstä, eikä esimerkiksi mitään taseeseen kuuluvaa (kuten tiloja tai laitteita) siirry.

HYKS-sairaanhoitoalue ja HUS-kuntayhtymä huomioivat fysiatrian siirtymisen omassa talousarviota 2015 koskevassa päätöksenteossaan.

Esittelijä

va. virastopäällikkö

Hannu Juvonen

Lisätiedot

Juha Jolkkonen, osastopäällikkö, puhelin: 310 52482

juha.jolkkonen(a)hel.fi

Pertti Heikkilä, kuntoutuksen johtajalääkäri, puhelin: 310 50474

pertti.heikkila(a)hel.fi