§ 338

Paikallinen virkaehtosopimus terveyskeskuksen terveysasemaosaston avosairaanhoidon yksiköissä työskentelevien lääkäreiden palkkauksesta

HEL 2012-004258 T 01 00 01 00

Päätös

Kaupunginhallitus päätti hyväksyä liitteenä olevan paikallisen virkaehtosopimuksen terveyskeskuksen terveysasemaosaston avosairaanhoidon yksiköissä työskentelevien lääkäreiden palkkauksesta määräajalle 1.4.2012 – 28.2.2014 ja oikeuttaa henkilöstöjohtajan allekirjoittamaan paikallisen sopimuksen Helsingin kaupungin puolesta.

Kaupunginhallitus päätti lisäksi valtuuttaa henkilöstöjohtajan tekemään tähän sopimukseen sen voimassaoloaikana tarvittavia tarkennuksia valtakunnallisten virka- ja työehtosopimusten sallimissa rajoissa, mikäli kokeilun aikana siihen ilmenee pakottavaa tarvetta.

Esittelijä

apulaiskaupunginjohtaja

Hannu Penttilä

Lisätiedot

Asta Enroos, vs. osastopäällikkö, puhelin: 310 36420

asta.enroos(a)hel.fi

Liitteet

Otteet

Päätösehdotus

Kaupunginhallitus päättänee hyväksyä liitteenä olevan paikallisen virkaehtosopimuksen terveyskeskuksen terveysasemaosaston avosairaanhoidon yksiköissä työskentelevien lääkäreiden palkkauksesta määräajalle 1.4.2012 – 28.2.2014 ja oikeuttaa henkilöstöjohtajan allekirjoittamaan paikallisen sopimuksen Helsingin kaupungin puolesta.

Kaupunginhallitus päättänee lisäksi valtuuttaa henkilöstöjohtajan tekemään tähän sopimukseen sen voimassaoloaikana tarvittavia tarkennuksia valtakunnallisten virka- ja työehtosopimusten sallimissa rajoissa, mikäli kokeilun aikana siihen ilmenee pakottavaa tarvetta.

Esittelijä

Terveyslautakunta on päättänyt 15.6.2010 kokouksessaan terveys-asemien toiminnan kehittämislinjauksista vuosille 2010 – 2020. Näiden linjausten mukaan terveysasemien avosairaanhoidossa otettiin käyttöön omalääkärin ja omahoitajan muodostama työparimalli kaikilla terveysasemilla sekä toteutettiin asukkaiden listautumismalli terveysasemilla 1.5.2011 lukien. Listautumismalli mahdollistaa terveydenhuoltolain mukaisen asukkaiden valinnanvapauden peruspalvelujen saamisessa.

1.5.2011 toimintamallissa ei enää ole lääkärikohtaisia maantieteellisiä väestövastuualueita. Uusi palkkamalli on ollut edellytys sille, että väestövastuualueista on voitu luopua. Asukkaat voivat nyt valita oman lääkäri- hoitaja –työparin asemalla työskentelevistä työpareista. Terveysasemalla asioineista asiakkaista n. 60 prosenttia on listautuneita. Muita terveysaseman asiakkaita hoidetaan yhteisvastuullisesti. 

Kaupunginhallitus hyväksyi 28.6.2010, § 831 paikallisen virkaehtosopimuksen terveyskeskuksen terveysasemaosaston avosairaanhoidon yksiköissä työskentelevien lääkäreiden palkkauksesta määräajalle 1.9.2010 – 31.12.2011. Terveyskeskus on seurannut paikallisen virkaehtosopimuksen toteutumista hoidon saatavuuden, kustannusvaikutusten sekä lääkärityön ja työparimallin toimivuuden kannalta. Tulokset ovat myönteisiä asukkaiden aikaisempaa tasa-arvoisemman palveluiden saatavuuden, työparimallin tarkoituksenmukaisen työnjaon toteutumisen kannalta ja myös lääkäreiden saatavuus on parantunut kannustavan palkkauksen myötä.

Paikallisen virkaehtosopimuksen mukainen palkkarakenne painottaa suoriteperusteista palkkausta, joka muodostaa yhteensä noin 38 % lääkärin kokonaisansiosta. Tämä lisää vastaanottotyön kannustavuutta omalääkärisopimukseen verrattuna. Muu osa palkkausta on kiinteää kuukausipalkkaa, mikä muodostuu yleistehtävien mukaisesta palkasta sekä työkokemuslisästä ja harkinnanvaraisesta henkilökohtaisesta lisästä. Palkkaan voi kuulua myös virka- ja työehtosopimuksiin tai kaupungin omiin ohjeisiin perustuva määrävuosilisä, kielitaidosta maksettava palkanosa ja erillisestä tehtävästä maksettava tehtävälisä.

Paikallisessa sopimuksessa on lisäksi määritelty keskimääräinen viikoittainen työaika kuuden viikon työaikajaksolla, mikä parantaa lääkäreiden työn hallintaa, suunnittelua ja seurantaa.

Uusi toimintamalli ja palkkamalli saivat keväällä 2011 aikana julkisuutta, minkä johdosta lääkäreiden rekrytointi on ollut helpompaa. Verrattuna vuoteen 2010 lääkärivaje on laskenut 6,3 %:iin 9,9 %:sta. Lääkäri-vuokratyövoiman käyttö on myös vähentynyt edellisestä vuodesta merkittävästi.

Liitteenä olevassa paikallisessa virkaehtosopimuksessa on otettu huomioon valtakunnallisen lääkärisopimuksen 2012 - 2013 muutokset ja kustannusvaikutukset, joita muodostuu sopimuskauden palkankorotusten lisäksi lääkärien kaksoislaillistuksen poistumisen johdosta ja palkkahinnoittelun alarajamuutosten vuoksi. Uusi paikallinen virkaehtosopimus ei aiheuta muutoin lisäkustannuksia käyntimäärien pysyessä samoina kuin nykytilanteessa.

Paikallista virkaehtosopimusta on tarkoituksenmukaista jatkaa määräaikaisena ajalla1.4.2012- 28.4.2014, sillä sen toimivuutta on tarpeen arvioida ja kehittää edelleen terveyskeskuksen asettamassa ohjaus-ryhmässä. Sen lisäksi on myös perusteltua valtuuttaa henkilöstöjohtaja tekemään tähän sopimukseen sen voimassaoloaikana tarvittavia tarkennuksia valtakunnallisten virka- ja työehtosopimusten sallimissa rajoissa, mikäli kokeilun aikana siihen ilmenee pakottavaa tarvetta.

Esittelijä

apulaiskaupunginjohtaja

Hannu Penttilä

Lisätiedot

Asta Enroos, palvelussuhdepäällikkö, puhelin: 310 36420

asta.enroos(a)hel.fi

Liitteet

Otteet